2018年護(hù)士資格專業(yè)實(shí)務(wù)應(yīng)用題及答案（第四套）1

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1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為6小時(shí)。

2.腰麻后最常見的并發(fā)癥是

A.大小便失禁

B.頭痛

C.腦膜炎

D.血壓下降

E.呼吸困難

參考答案：B

解析：

腰麻術(shù)后3%-30%會(huì)有頭痛，主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。

3.硬膜外麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時(shí)

D.墊枕平臥4～6小時(shí)

E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

參考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

4.非急癥手術(shù)麻醉前，胃腸道準(zhǔn)備要求

A.禁食12小時(shí)，禁飲水4～6小時(shí)

B.禁食6小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

C.禁食、禁水4小時(shí)

D.禁食4小時(shí)，禁飲水5小時(shí)

E.禁食、禁水2小時(shí)

參考答案：A

解析：

擇期手術(shù)病人于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

5.男性，50歲，全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。病人宜取的體位是

A.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.頭高足高位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

參考答案：A

解析：

全麻下行膽總管切開取石，術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。說明患者還未清醒，此時(shí)病人宜取的體位是去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸?！?6.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是

A.鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)痛

C.減少呼吸道分泌物

D.對抗局麻藥毒性

E.抑制交感神經(jīng)興奮

參考答案：C

解析：

麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。

7.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施中

A.術(shù)前放置胃管

B.術(shù)前禁食禁水

C.選擇靜脈麻醉

D.防止術(shù)后尿潴留

E.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸

參考答案：B

解析：

非急診手術(shù)病人全麻前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

8.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥鈉

參考答案：B

解析：

甲狀腺患者術(shù)前不用阿托品，以免引起心動(dòng)過速。

9.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。不能應(yīng)用阿托品是因?yàn)樵撍幬锏淖饔檬?/p>

A.中樞性肌松

B.抗焦慮，抗驚厥

C.抗局麻藥毒副反應(yīng)

D.提高痛閾，減少麻醉藥用量

E.抑制腺體分泌和迷走神經(jīng)興奮

參考答案：E

解析：

阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過速。

10.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對該病人首選的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.頸叢神經(jīng)阻滯

E.臂叢神經(jīng)阻滯

參考答案：D

解析：

高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進(jìn)行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經(jīng)，適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。

1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為6小時(shí)。

2.腰麻后最常見的并發(fā)癥是

A.大小便失禁

B.頭痛

C.腦膜炎

D.血壓下降

E.呼吸困難

參考答案：B

解析：

腰麻術(shù)后3%-30%會(huì)有頭痛，主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。

3.硬膜外麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時(shí)

D.墊枕平臥4～6小時(shí)

E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

參考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

4.非急癥手術(shù)麻醉前，胃腸道準(zhǔn)備要求

A.禁食12小時(shí)，禁飲水4～6小時(shí)

B.禁食6小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

C.禁食、禁水4小時(shí)

D.禁食4小時(shí)，禁飲水5小時(shí)

E.禁食、禁水2小時(shí)

參考答案：A

解析：

擇期手術(shù)病人于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

5.男性，50歲，全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。病人宜取的體位是

A.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.頭高足高位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

參考答案：A

解析：

全麻下行膽總管切開取石，術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。說明患者還未清醒，此時(shí)病人宜取的體位是去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸?！?6.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是

A.鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)痛

C.減少呼吸道分泌物

D.對抗局麻藥毒性

E.抑制交感神經(jīng)興奮

參考答案：C

解析：

麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。

7.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施中

A.術(shù)前放置胃管

B.術(shù)前禁食禁水

C.選擇靜脈麻醉

D.防止術(shù)后尿潴留

E.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸

參考答案：B

解析：

非急診手術(shù)病人全麻前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

8.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥鈉

參考答案：B

解析：

甲狀腺患者術(shù)前不用阿托品，以免引起心動(dòng)過速。

9.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。不能應(yīng)用阿托品是因?yàn)樵撍幬锏淖饔檬?/p>

A.中樞性肌松

B.抗焦慮，抗驚厥

C.抗局麻藥毒副反應(yīng)

D.提高痛閾，減少麻醉藥用量

E.抑制腺體分泌和迷走神經(jīng)興奮

參考答案：E

解析：

阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過速。

10.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對該病人首選的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.頸叢神經(jīng)阻滯

E.臂叢神經(jīng)阻滯

參考答案：D

解析：

高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進(jìn)行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經(jīng)，適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。

21.下列麻醉中，不可在局麻藥中加入腎上腺素的是

A.腰麻

B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.局部浸潤麻醉

E.指神經(jīng)阻滯麻醉

答案：E

22.腰麻后體位應(yīng)是

A.仰臥位

B.去枕平臥

C.俯臥位

D.頭高臥位

E.半臥位

答案：B

23.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是

A.睫毛反射恢復(fù)

B.能睜眼看人

C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

D.呻吟翻身

E.能準(zhǔn)確回答問題

答案：E

24.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的是

A.苯巴比妥鈉

B.阿托品

C.東莨菪堿

D.派替啶

E.異丙嗪

答案：A

25.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即

A.吸氧

B.氣管插管、人工呼吸、給氧

C.抬高上半身

D.應(yīng)用呼吸興奮劑

E.測血壓

答案：B

26.治療失血性休克的關(guān)鍵措施是

A.取中凹臥位

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸堿平衡失調(diào)

D.維護(hù)重要器官功能

E.應(yīng)用血管活性藥物

答案：B

解析：休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克最根本的措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。

27.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

A.神志淡漠

B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細(xì)速120次/分

D.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

答案：E

解析：休克可誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑,DIC病情兇險(xiǎn),死亡率高,休克病人皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑說明病情危重。

28.失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選

A.全血

B.平衡鹽液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氫鈉

答案：B

解析：失血性休克，補(bǔ)充血容量指快速擴(kuò)充血容量?？上冉?jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液1000-2000ml，觀察血壓回升情況。再根據(jù)血壓、脈率、中心靜脈壓及血細(xì)胞比容等監(jiān)測指標(biāo)情況，決定是否補(bǔ)充新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。

29.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠

B.皮膚蒼白

C.尿量減少

D.血壓下降

E.全身廣泛出血

答案：E

解析：休克病人微循環(huán)衰竭期，由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、粘稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài)，使紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

30.患者，男性，外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為

A.無休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

答案：B

解析：休克早期表現(xiàn)：神志清楚，伴痛苦表情，精神緊張;口渴明顯;皮膚開始蒼白，溫度正?；虬l(fā)涼;脈搏尚有力;收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小;尿量正常?；颊咄鈧蟪鲅┰?、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為休克早期。

31.硬膜外麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因?yàn)?/p>

A.麻醉平面過高

B.穿刺操作不當(dāng)

C.循環(huán)不穩(wěn)定

D.情緒緊張

E.脊髓損傷

答案：A

32.有關(guān)硫噴妥鈉的敘述，不正確的是

A.屬于超短效巴比妥類藥物

B.具有抗驚厥作用

C.用藥后1分鐘抑制大腦，消失也快

D.醒后無任何不適

E.適用于喉部手術(shù)和呼吸困難

答案：E

33.有關(guān)氯胺酮，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.用藥后麻醉較淺，反射尚存

B.有深度鎮(zhèn)痛作用

C.能升壓

D.肌松作用強(qiáng)

E.適用于淺表手術(shù)

答案：D

34.麻醉前用藥一般為術(shù)前多長時(shí)間肌內(nèi)注射

A.20分鐘

B.30分鐘

C.60分鐘

D.90分鐘

E.10分鐘

答案：B

35.局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，首先采取的措施為

A.立即停止給藥，保持呼吸道通暢

B.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

C.地西泮靜脈注射

D.給予升壓藥物提高血壓

E.人工呼吸

答案：A

36.開胸手術(shù)必須采用

A.氣管內(nèi)麻醉

B.靜脈麻醉

C.開放滴藥吸人麻醉

D.基礎(chǔ)麻醉

E.局部麻醉

答案：A

37.下列哪種局麻藥最適用于局部浸潤麻醉

A.0.5%～1%普魯卡因

B.1%～2%丁卡因

C.2 %～4%利多卡因

D.硫噴妥鈉

E.氯胺酮

答案：A

38.下列用藥哪種不屬于麻醉前用藥的范疇

A.抗膽堿藥

B.升壓藥

C.安定鎮(zhèn)靜藥

D.鎮(zhèn)痛藥

E.催眠藥

答案：B

39.采用普魯卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超過

A.500mg

B.1000mg

C.1500mg

D.1200mg

E.800mg

答案：B

40.利多卡因局部浸潤麻醉時(shí)的常用濃度為

A.1%～2%

B.0.5%～1%

C.0.25%～0.5%

D.2%～2.5%

E.0.1%～0.2%

答案：C

41.局部浸潤麻醉時(shí)普魯卡因的濃度為

A.0.5～1%

B.0.25~0.5%

C.1～2%

D.2～4%

E.4～6%

答案：A

42.預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的護(hù)理措施為

A.手術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)

B.手術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

C.手術(shù)后平臥6～8小時(shí)

D.手術(shù)后俯臥6～8小時(shí)

E.手術(shù)后頭低腳高6～8小時(shí)

答案：A

43.局麻前常規(guī)應(yīng)用

A.苯巴比妥鈉

B.阿托品

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.哌替啶

答案：A

44.局麻藥中加入O.1%腎上腺素0.3ml，其敘述中錯(cuò)誤的是

A.減慢局麻藥的吸收

B.減少毒性反應(yīng)

C.延長麻醉時(shí)間

D.延長麻醉時(shí)間

E.高血壓、心臟病、老年人不能適用

答案：D

45.陳某，左手無名指患膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切口引流，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的

A.局麻藥須限量使用

B.局麻藥濃度不能過高

C.常規(guī)麻醉前用藥

D.麻醉藥中加腎上腺素

E.防止局麻藥進(jìn)入血管

答案：D

46.為防止誤吸，成人麻醉前禁食時(shí)間至少為

A.2～3小時(shí)

B.8～10小時(shí)

C.10~12小時(shí)

D.4～6小時(shí)

E.1～2小時(shí)

答案：C

47.全麻病人呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列

A.肺氣腫

B.呼吸抑制

C.氣道梗阻

D.誤吸

E.肺炎、肺不張

答案：A

48.局麻藥毒性反應(yīng)與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.一次用藥量超過最大劑量

B.誤入血管

C.注藥部位血管豐富使藥物吸收過快

D.藥液濃度過高

E.局麻藥中加入腎上腺素

答案：E

49.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥

A.血壓下降

B.心動(dòng)緩慢

C.呼吸抑制

D.頭痛

E.全脊髓麻醉

答案：E

50.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A.全脊髓麻醉

B.穿刺損傷脊神經(jīng)

C.硬膜外血腫

D.硬膜外膿腫

E.頭痛

答案：A

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