51、男性，45歲，腹部外傷6小時(shí)，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音小時(shí)，該患者目前不可進(jìn)行

A、給予抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、診斷性腹腔穿刺

D、密切檢測(cè)生命體征

E、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

52、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察

A、腹脹

B、腹痛

C、惡心嘔吐

D、腸絞窄征象

E、排便

53、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、傷口出血

B、切口裂開(kāi)

C、肛門狹窄

D、大便失禁

E、切口感染

54、可疑頭盆不辰者試產(chǎn)時(shí)間為

A、8～10小時(shí)

B、6～8小時(shí)

C、4～6小時(shí)

D、2～4小時(shí)

E、1～2小時(shí)

55、新生兒骨折的臨床表現(xiàn)不包括

A、多見(jiàn)于橈骨

B、患肢局部腫脹

C、患兒哭鬧

D、受傷部位有骨摩擦音

E、患肢活動(dòng)受限

56、漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

57、下列不屬于產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)征的是

A、第二產(chǎn)程1小時(shí)仞未分娩者

B、有子宮瘢痕者

C、有剖宮產(chǎn)史者

D、胎心檢測(cè)出現(xiàn)晚期減速者

E、胎吸阻力較大而失敗者

58、預(yù)防羊水栓塞的正確措施是

A、產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素

B、發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，宜行人工破膜緩解宮縮

C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D、觀察產(chǎn)程，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備

E、人工潑墨宜在宮縮間歇期

59、宮頸癌根治術(shù)后可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后

A、1～2天

B、3～4天

C、5～6天

D、7～14天

E、2周以后

60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是

A、禁止性 生活

B、口服短效避孕藥

C、安置宮內(nèi)節(jié)育器

D、使用避孕套

E、注射長(zhǎng)效避孕針

51、E：在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情判斷。

52、D：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸狡詐的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，防止腸壞死。

53、A：直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血，應(yīng)注意病人敷料有無(wú)滲血和生命體征變化。

54、D：可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄，應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng)引導(dǎo)試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強(qiáng)，多數(shù)能引導(dǎo)分娩。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2～4小時(shí)，因?yàn)槿魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫，容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥，時(shí)間過(guò)短，不能明確判斷產(chǎn)程進(jìn)展。

55、A;新生兒骨折多見(jiàn)于肱骨、股骨、鎖骨，表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭。

56、D：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為下腹包塊，而黏膜下肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變。

57、A：產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)征包括：第二產(chǎn)程達(dá)2小時(shí)，或胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)半小時(shí)未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病，妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力，需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。

58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過(guò)強(qiáng)(包括縮宮素使用不當(dāng))，致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開(kāi)放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的，而A、B、C、D是錯(cuò)誤的做法。

59、D：宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時(shí)間一般是術(shù)后7～14天。

60、D：B、C、E均有陰道流血的可能，將影響隨訪期間做觀察指標(biāo)。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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