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巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥

( 一 ) 中毒癥狀

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕度中毒時(shí),有頭部木脹感、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。

重度中毒可有一段興奮期,病人可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大 ( 有時(shí)縮小 ) 、抑制期全身弛緩,角膜、咽、腱反射均消失, 瞳孔對(duì)光反射存在,昏迷逐漸加深。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀 輕度中毒時(shí),一般呼吸正常或稍緩慢。重度中毒時(shí),由于呼吸中樞受抑制,呼吸減慢、變淺不規(guī)則,或呈潮式呼吸。如并發(fā)肺部感染時(shí),則有呼吸困難及紫紺,嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭。

3.循環(huán)系統(tǒng)癥狀 皮膚紫紺、濕冷、脈搏快而微弱,尿量減少或尿閉。由于下丘腦 -垂體功能受阻,進(jìn)而通過交感 -腎上腺系統(tǒng),引起血液動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)的改變,致使血管擴(kuò)張及血管通透性增加引起血漿滲出,導(dǎo)致血壓下降, 終致休克。

4.消化系統(tǒng)癥狀 輕度中毒可有惡心、嘔吐。重度中毒可發(fā)生中毒性肝炎,出現(xiàn)黃疸、出血及肝功能異常。

5.皮膚癥狀 對(duì)本類藥物有過敏反應(yīng)者 , 可出現(xiàn)各種形態(tài)的皮疹。

( 二 ) 中毒解救

①急性中毒 人工呼吸、給氧等支持治療;② 洗胃; ③ 洗腸 ; ④ 應(yīng)用利尿劑 , 可加速毒物排泄; ⑤ 給 5% 碳酸氫納液靜滴以堿化尿液 , 加速排泄

⑥ 可酌用中樞興奮劑

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