《藥學(xué)綜合知識與技能》第五章輔導(dǎo)筆記：腦卒中的藥物治療(3)—執(zhí)業(yè)西藥師

4.2藥物治療與合理用藥（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）

（1）腦卒中的非藥物治療

1)普及腦血管病知識

2)改變不健康的生活方式

3)定期體檢

4)加強(qiáng)腦卒中的預(yù)防和二級預(yù)防，對存在腦卒中危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素

（2）腦卒中藥物治療原則

1)改善腦循環(huán)

2)擴(kuò)充血容量

3)控制血壓

4)保護(hù)腦組織

5)適時(shí)應(yīng)用溶栓和抗凝治療

6)對癥治療

（3）缺血性腦卒中急性期治療

溶栓

rt－PA應(yīng)在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用；超過6小時(shí)應(yīng)用可增加顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)

降纖

巴曲酶可降低血中纖維蛋白原水平

應(yīng)用巴曲酶應(yīng)監(jiān)測血漿纖維蛋白原和血小板

抗凝

低分子肝素

溶栓24小時(shí)后可應(yīng)用抗血小板藥

保護(hù)腦組織

鈣通道阻滯劑：栓塞面積大、有腦水腫或高顱壓不宜應(yīng)用

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