執(zhí)業(yè)西藥師考試臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)與解救

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試課程全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

第二節(jié) 給藥個(gè)體化

二、制訂個(gè)體化給藥方案的方法

比例法：可初步確定患者的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，并可按比例調(diào)整，得到一個(gè)較為合理的給藥方案

一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量：無(wú)需求算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。適用于血管外給藥時(shí)，藥物在體內(nèi)的吸收與分布很快

重復(fù)一點(diǎn)法：兩次給藥必須是初次給藥和第二次給藥

血清肌酐法：對(duì)于主要由腎小球?yàn)V過(guò)排泄的藥物結(jié)果可靠

Bayesian反饋法：將群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)與患者的個(gè)體特征相結(jié)合

三、個(gè)體化給藥的原則

1肝功能受損患者的個(gè)體化給藥

需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)：血清谷氨酸轉(zhuǎn)移酶、血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、血清膽紅素;另還有總蛋白、白蛋白和球蛋白

個(gè)體化給藥原則建議：

盡量避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物

治療必需，則應(yīng)減小劑量，延長(zhǎng)給藥間隔，不要長(zhǎng)期服用

隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)和觀察

要注意生活習(xí)慣，戒除煙酒嗜好，不要輕信流醫(yī)的廣告宣傳

2腎功能受損患者的個(gè)體化給藥

需監(jiān)測(cè)指標(biāo)

血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率

個(gè)體化給藥原則建議：

了解患者

了解藥物

定期化驗(yàn)

綜合考慮肝腎功能

3用遺傳藥理學(xué)指導(dǎo)個(gè)體化給藥

藥理學(xué)研究的方法：

表型分型

慢代謝(PM)、中代謝(IM)、快代謝(EM)、極快代謝(VM)

基因分型

藥品的臨床評(píng)價(jià)

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