執(zhí)業(yè)西藥師考試臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)與解救

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滅鼠藥中毒

第六節(jié) 滅鼠藥中毒

一、香豆素類和茚滿二酮類

2中毒解救口服中毒者，洗胃禁用碳酸氫鈉溶液;

特效解毒劑：維生素K1;其他措施

二、硫脲類

1.中毒表現(xiàn)

急性中毒時(shí) , 主要表現(xiàn)為口部灼熱感、惡心、嘔吐、口渴、頭暈、嗜睡等。重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、肺水腫等癥狀。也可有躁動(dòng)、全身痊孿、昏迷和休克等情況。亦可有肝腫大、黃瘟、血尿、蛋白尿等癥狀。

2. 中毒解救

(1) 用 1:2 高錳酸鉀溶液洗胃 , 并給予硫酸鎂 3Og 口服導(dǎo)瀉。 (2) 忌用脂肪類和堿性食物 , 減少毒物的吸收、限制飲水。 (3) 半胱氨酸 (100 mg/kg) 能降低本類滅鼠藥的毒性。

三、有機(jī)氟類

1. 中毒解救

口服者，忌用碳酸氫鈉;

特殊解毒劑：乙酰胺(解氟靈);

對(duì)癥治療

四、磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等

2. 中毒解救

口服中毒者 , 立即用 1% 硫酸銅溶液催吐 ( 禁用阿樸嗎啡 ), 然后再用 0.5% 硫酸銅溶液或 1:2000高錳酸鉀溶液洗胃 , 直至洗胃液無(wú)蒜味為止。洗胃后用 3Og 硫酸鈉 ( 忌用硫酸鎂 ) 導(dǎo)瀉。禁用油類瀉劑 , 也不宜用蛋清、牛奶、動(dòng)植物油類。 呼吸困難時(shí)給氧 ,并給氨茶堿, 加 1% 普魯卡因 1 ml肌內(nèi)注射。禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。

五、毒鼠強(qiáng)

例：A 阿托品 B 美藍(lán)C 維生素K1 D 乙酰胺 E 煙酰胺

1.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選 A

2.香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑為C

3.氟乙酸中毒的特效解毒劑是 D

4.敵枯雙中毒的特效解毒劑E

第七節(jié) 其他物質(zhì)中毒

四、麥角和麥角胺中毒

中毒癥狀

急性中毒：頭痛

慢性中毒：周圍循環(huán)障礙、四肢壞疽

中毒解救：周圍循環(huán)不足，用血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥

無(wú)特效解毒劑

五、異煙肼中毒

中毒癥狀

消化系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中毒解救：靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素B6，如劑量未知給予維生素B6 5克

七、含有毒性物質(zhì)的食物急性中毒

(一)含亞硝酸鹽食物中毒

表現(xiàn)：紫紺，高鐵血紅蛋白含量高

中毒解救：亞甲藍(lán)

(二) 瘦肉精中毒

表現(xiàn)：輕度中毒面部、眼瞼部肌肉震顫;重度中毒：惡心、嘔吐，心電圖異常

解救：重度中毒，補(bǔ)鉀;口服或靜滴β-受體阻斷劑

治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥個(gè)體化

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