《藥理學》第十七章沖刺輔導（2）—執(zhí)業(yè)西藥師

第二節(jié)　膽堿酯酶抑制藥和膽堿酯酶復活藥

大綱要求：

1.新斯的明的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應

2.毒扁豆堿藥理作用特點及臨床應用

3.有機磷酸酯類的中毒機制、癥狀及中毒解救

4.碘解磷定的藥動學特點、臨床應用及不良反應

一、易逆性膽堿酯酶抑制藥

新斯的明

【藥理作用及機制】

【臨床應用】

（1）重癥肌無力

（2）手術后腹氣脹和尿潴留

（3）陣發(fā)性室上性心動過速

（4）肌松藥的解毒

毒扁豆堿

易透過血腦屏障。臨床局部治療青光眼。

二、難逆性膽堿酯酶抑制藥

有機磷酸酯類

【中毒機制】形成磷?；憠A酯酶，使酶失去活性。

【急性中毒癥狀】

（1）M樣作用癥狀

（2）N樣作用癥狀

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制

（4）中毒分類

M樣癥狀

N樣癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

三、膽堿酯酶復活藥

碘解磷定

【藥理作用】

給藥后，能迅速制止肌束顫動，而對M樣中毒癥狀效果較差。需與阿托品合用。內(nèi)吸磷、對硫磷作用好，對敵百蟲、敵敵畏效果較差、對樂果無效。

【不良反應】

靜脈注射過速，引起視力模糊、眩暈，嚴重時抽搐。

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（責任編輯：）

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