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㈤ 對(duì)規(guī)定必須作皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明“過(guò)敏試驗(yàn)”及“結(jié)果的判定”
1抗生素中β內(nèi)酰胺類的青霉素等,氨基糖苷類的鏈霉素,以及碘造影劑、局麻藥、生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過(guò)敏反應(yīng),甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。為安全起見(jiàn),需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),皮試后觀察15~20分鐘,以確定陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。
2 對(duì)青霉素、頭孢菌素、破傷風(fēng)抗毒素等易致過(guò)敏反應(yīng)的藥品,注意提示患者在用藥前(或 治療結(jié)束后再次應(yīng)用時(shí))進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),在明確藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果為陰性后,再調(diào)配藥品;對(duì)尚未進(jìn)行皮試者、結(jié)果陽(yáng)性或結(jié)果未明確者拒絕調(diào)配藥品,同時(shí)注意提示有家族過(guò)敏史或既往有藥品過(guò)敏史者在應(yīng)用時(shí)提高警惕性,于注射后休息、觀察30分鐘,或采用脫敏方法給藥。
3頭孢菌素類抗生素可引起過(guò)敏性反應(yīng)或過(guò)敏性休克,同時(shí)與青霉素類抗生素存在交叉過(guò)敏,但目前對(duì)頭孢菌素應(yīng)用前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的臨床意義尚有極大爭(zhēng)議,尚無(wú)定論。多例報(bào)道,頭孢菌素可致過(guò)敏性休克甚至死亡,為慎重起見(jiàn)建議在應(yīng)用前作皮膚試驗(yàn)。
4藥物是否需要做藥物皮膚敏感試驗(yàn),請(qǐng)參照藥品說(shuō)明書(shū)和官方的藥物治療指南。
5所有抗毒素,血清,半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、B內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑 均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求做皮膚試驗(yàn);
除上述藥品外,藥師應(yīng)根據(jù)各單位具體要求,對(duì)皮試做具體規(guī)定。
㈥ 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌
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