知識(shí)點(diǎn)3感冒與流感的自我治療

3.1感冒與流感病原體的區(qū)別（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）

感冒：鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒
流感：流感病毒——甲、乙、丙及變異型

3.2感冒、流感的臨床表現(xiàn)

感冒
發(fā)病較急；初起時(shí)：卡他癥狀（非感染的局部癥狀，鼻粘膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛等）；后期：全身癥狀；不會(huì)造成大的流行，并發(fā)癥少見
1．全身可有畏寒、疲乏、無力、全身不適，有時(shí)有輕度發(fā)熱或不發(fā)熱、頭痛、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹脹、便秘等；小兒則可能伴有高燒、嘔吐、腹瀉等癥狀。
2．病毒進(jìn)人鼻黏膜細(xì)胞，釋放出引起發(fā)炎的物質(zhì)，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水腫，同時(shí)嗅覺減退。
3．打噴嚏，是鼻中的神經(jīng)末梢受到黏膜腫脹的刺激而出現(xiàn)的一種反射。
4．咽部可有輕中度充血、咽喉腫痛、咽干燥感、聲音嘶啞和咳嗽等癥狀。
5．如血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍正?；蚱汀．?dāng)并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)，則血白細(xì)胞會(huì)增多。
流感
發(fā)病急驟；局部和全身癥狀表現(xiàn)較重；分型分為：
單純型：全身；上呼吸道，典型病程約1周
肺炎型：小兒，老年體弱者多見，臨床可見持續(xù)高熱、呼吸困難等，肺部可聽到濕性啰音，X光片有散在絮狀陰影
胃腸型：全身；胃腸道，典型病程2-4日，可迅速康復(fù)
神經(jīng)型：高熱不退，兒童可見抽搐及腦膜刺激癥狀

3.3抗感冒藥的組方原則（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）
解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸
鼻黏膜血管收縮藥：偽麻黃堿
抗過敏藥：氯苯那敏、苯海拉明
中樞興奮藥：咖啡因
蛋白水解酶：菠蘿蛋白酶
抗病毒藥：金剛烷胺

3.4藥物治療（非處方藥和處方藥）（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）

非處方藥
熱、痛：乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬
卡他：偽麻黃堿、氯苯那敏
咳嗽：右美沙芬
病毒：含有金剛烷胺的復(fù)方制劑
鼻塞：局部選用麻黃素、萘甲唑啉等

處方藥
抗病毒：金剛烷胺、金剛乙胺
病毒神經(jīng)氨酶抑劑：扎那米韋吸入、口服奧司他韋。宜及早用藥，癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較為有效。

3.5用藥注意事項(xiàng)（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）

1)感冒時(shí)易并發(fā)機(jī)會(huì)性細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀時(shí)要服用抗生素
2)抗過敏藥：不宜從事駕車、高空作業(yè)
3)鼻黏膜血管收縮藥：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)慎用或禁用
4)右美沙芬：妊娠初期及哺乳期婦女禁用
5)解熱鎮(zhèn)痛藥：禁酒；老年人、肝腎功能不全者、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病慎用或禁用。
6)自限性病程，多在1周左右
7)感冒藥連續(xù)服用不得超過7日

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