61、循證藥物信息(EBDI)指的是
A、多年來醫(yī)藥學(xué)專家臨床用藥證明有效的DI
B、多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對照試驗得到的DI
C、對藥物療效作出客觀評估,且有充足證據(jù)的DI
D、用計算機(jī)實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確數(shù)理統(tǒng)計得到的DI
E、世界各國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)證明有效的DI
標(biāo)準(zhǔn)答案:b.c,d
解 析:本題考查的是藥物信息的特點方面的內(nèi)容。藥物信息的特點中,在市場經(jīng)
濟(jì)條件下,對待藥物信息必須去偽存真。循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對照的臨床試驗為主體,以計算機(jī),數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計為手段,對藥物療效作出客觀評估,而得到充足證據(jù)的Dl。故答案是BCD。
三、B型題(配伍選擇題)共so題,每題0、5分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組各選答案,每題只有一個正確答案。每個各選答案可重復(fù)選用,也可不選用。
62.
141-42】
A、通用名B、國際非專有藥名
C、化學(xué)名D、商品名
E、習(xí)用名世界衛(wèi)生組織編訂,其英文縮寫為INN的是國際非專有藥名。注:本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。
63.
[43-46]
A、地西泮B、哌醋甲酯
C、鹽酸可卡因D、去乙酰毛花苷丙
E、鹽酸普魯卡因
43、麻醉藥品
44、第二類精神藥品
45、第一類精神藥品
46、醫(yī)療用毒性藥品
標(biāo)準(zhǔn)答案: C,A,B,D
64、
[47-50]
A、生馬錢子B、氫溴酸東莨菪堿
C、川芎D、l%毛果蕓香堿滴眼劑
E、艾司唑侖
47、毒性化學(xué)藥
48、毒性中藥材
49、精神藥品,
50、普通藥品制劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,E,D
解 析:本題考查特殊管理藥品知識。注:2007年版大綱中無此考點。 65.
[51-52]
A、一類精神藥品B、二類精神藥品
C、麻醉藥品D、毒性藥品
E、放射性藥品
51、巴比妥為
52、司可巴比妥為
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A
解 析:本題考查特殊管理藥品知識。注;2007年版大綱中無此考點。
66.
[53-56]
A、異煙肼B、亞胺培南
C、沙丁胺醇D、阿莫西林
E、氨苯蝶啶
53、與氫氯噻嗪合用可以防止低血鉀
54、與克拉維酸合用可抑制13-內(nèi)酰胺酶以提高療效
55、與氨茶堿合用對急性哮喘治療作用加強(qiáng)
56、與鏈霉素和對氨基水楊酸鈉合用可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生
標(biāo)準(zhǔn)答案: E,D,c,A 解 析:本組題考查的是合理用藥中聯(lián)合用藥(合并用藥)的目的。①增強(qiáng)療效;②降
低毒性和減少副作用;③延緩耐藥性的發(fā)生。氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可增強(qiáng)利尿作用,又
可防止氫氯噻嗪引起低血鉀,故53題答案為E。阿莫西林與棒酸(克拉維酸)合用,由于棒
酸抑制I3 -內(nèi)酰胺酶,提高了亞胺培南的療效,故54題答案是D。急性哮喘時,p2 -受
體激動藥沙丁醇胺與茶堿合用可得到相加的療效,故55題答案為C。臨床上常異煙肼+
鏈霉素+對氨基水楊酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用可延緩結(jié)核桿菌的耐藥性,故56題答案是A。
67.
157-59】 A、早產(chǎn)兒B、新生兒
C嬰幼兒D、兒童
E、成年人
57、使青霉素G的半衰期長達(dá)3小時的兒童發(fā)育階段是
58、對苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑有一定耐受力的兒童發(fā)育階段是
59、因新陳代謝旺盛,用藥要防止水電解質(zhì)平衡紊亂的是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,C,D
解 析:本組題考查的是小兒用藥的指導(dǎo)。因為新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低30%~40%,對青霉素G的廓清率僅及2歲兒童的17%,致使血清藥物濃度高,半衰期延長。青霉素G對出生0~6天者半衰期為3小時。故57題答案為8。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥,可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑,對鎮(zhèn)靜劑的用量,年齡越小,耐受力愈大,劑量可相對偏大,故58題的答案為C。兒童正處在生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,對一般藥物排泄比較快,要注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂,故59題答案是D。
68.
L60-621
A、地高辛B、乙胺丁醇
C、洋地黃毒苷D、螺內(nèi)酯
E、利福平
60、肝病患者使用的抗結(jié)核病藥
61、肝病患者使用的強(qiáng)心藥
62、肝病患者使用的利尿藥
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,D 解 析:本組題考查肝病患者用藥知識。除鏈霉素外,大部分抗結(jié)核藥都容易引起肝損害,利福平與異煙肼合用容易引起肝壞死。對必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物的肝病患者可以考慮使用乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等肝損害較小的藥物,故60題答案為8。肝病患者合并有風(fēng)濕性心臟病,心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時,宜用地高辛,而不宜用洋地黃毒苷。因洋地黃毒苷易致蓄積中毒,劑量難于掌握。故61題答案為A。肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑,切忌急于求成,宜先選用排鉀較少的氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯(安體舒通),在此基礎(chǔ)上加用噻嗪類利尿劑。故62題答案為D。
69.
[63-64J
A、個例示范法B、座談討論法
C、媒介傳播法D、咨詢答疑法
E、專題講座法
63、組織糖尿病患者交流用藥經(jīng)驗屬于
64、利用電視節(jié)目進(jìn)行用藥宣傳屬于
標(biāo)準(zhǔn)答案:B.C
解 析:本組題考查的是患者用藥指導(dǎo)的方法?;颊哂盟幹笇?dǎo)的方法多種多樣,主
要有:①個例示范法。②媒介傳播法,即指運用現(xiàn)代化信息傳播媒介和途徑開展多方位、
多層次的指導(dǎo)用藥宣傳。我國電視普及率很高,目前可充分利用這一媒介進(jìn)行用藥宣傳。
③座談討論法。目前很多醫(yī)療單位建立糖尿病之家,癌癥之星活動包括患者與患者間,患
者與醫(yī)師間的防病治病的信息交流,也包括患者用藥過程中的經(jīng)驗交流。通過座談討論,
發(fā)現(xiàn)治療過程中的不合理成分。④咨詢答疑法。⑤專題講座法。⑥科普教育法。故答案是B、C。注:新版《應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容。70.
[65-67]
A、布洛芬B、溴丙胺太林
C、吲哚美辛D對乙酰氨基酚
E、阿苯片
65、用于小兒退熱,預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥品是 66、在非處方藥中僅限定于外用和塞肛,不能口服的藥品是
67、用于胃腸痙攣性疼痛的藥品是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E,C,B
解 析:本組題考查自我藥療的相關(guān)知識。①用于小兒退熱、預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的
藥是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)僅限于外用和塞肛,栓劑塞肛用于解熱。③溴丙胺太林(普魯本辛)具有類似阿托品作用,適用于胃腸痙攣性疼痛。故答案是E、C、B。
71.
[68-70]
A、谷維素
B、色甘酸鈉
c、羧甲司坦
D、氫溴酸東莨菪堿
E、硫糖鋁
68、過量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是
69、對習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是
70、對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是
標(biāo)準(zhǔn)答案: A,E,D
解 析:本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項。①谷維素是用于更年期
綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物,推薦劑量較少不良反應(yīng),但過量服用可致脫發(fā)、
體重增加,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥。②屬于胃黏膜保護(hù)劑的硫糖鋁,它的副作用常見便秘,故習(xí)慣性便秘者慎用。⑧氫溴酸東莨菪堿的注意事項中說明青光眼、前列腺肥大者禁用。
故答案是A、E、D。
72.
[71-74]
A、麻醉藥品B、處方藥
C、甲類非處方藥D、非處方藥
E、乙類非處方藥
71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是
72、在零售藥店不允許銷售的是
73、專有標(biāo)識為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是
74、經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,c,E
解 析:本題豐要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識、在零售藥店必須有醫(yī)師處方
才能銷售的是處方藥,零售藥店不允許銷售麻醉藥品,甲類非處方藥的專有標(biāo)識為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字);乙類非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售。注:本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查。
73、
【75-78】
A、氟輕松B、布洛芬
C、曲安奈德D、布地奈德
E、倍氯米松
75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是
76、為地塞米松的衍生物,但比地塞米松抗炎作用強(qiáng)數(shù)百倍的是
77、偶可致無菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是
78、本身并非糖皮質(zhì)激素,但可致腎病綜合征的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: D,E,B,B 解 析:本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng)。①布地奈德
是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,具有局部抗炎作用,對兒童與成人哮喘有療效。 ②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用較地塞米松強(qiáng)數(shù)百倍,不表現(xiàn)吸收作用??芍瞥蓺忪F劑用于治療哮喘。③布洛芬屬于非甾體抗炎藥,它的不良反應(yīng)包
括偶而可致無菌性腦膜炎,還可致腎病綜合征。故答案是D、E、B、B。
74.
【79-80】
A、諾氟沙星B、潑尼松
C、紫霉素D、美洛昔康
E、頭孢曲松
79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是
80、長期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A.B
解 析:本組題考查的藥物的不良反應(yīng)。
①喹諾酮類抗茵藥物的動物實驗中發(fā)現(xiàn),該類藥物對幼齡動物的關(guān)節(jié)軟骨有影響,并
對肝、腎都有毒性,諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類的抗菌藥物。②屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松(醋
酸強(qiáng)的松)的不良反應(yīng)之一是長期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,形成負(fù)氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮。
骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折。故答
案是A、B。
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