知識(shí)點(diǎn)5 腹瀉的自我治療
5.1腹瀉的分型
感染性
炎癥性腸病
消化性
激惹性:外界的各種刺激所致,如受寒、辛辣食物刺激
激素性
菌群失調(diào)性
功能性腹瀉
腸易激綜合征
例題:
A.結(jié)腸潰瘍
B.暴飲暴食
C.受寒
D.腸道正常菌群比例失調(diào)
E.原因不明,伴有腹痛和結(jié)腸功能紊亂
消化性:B
激惹性:C
炎癥性腸?。篈
腸易激綜合征:E
5.2腹瀉的臨床表現(xiàn)
急性:痢疾樣;水瀉
慢性腹瀉:
稀薄水樣且量多——小腸性腹瀉;
膿血便或黏液——菌??;
暗紅色果醬樣——阿米巴痢疾;
脂肪瀉和白陶土色——腸道阻塞、吸收不良;
水便,急促、伴腸鳴音、腹痛劇烈——激惹性。
5.3藥物治療(非處方藥和處方藥)本部分內(nèi)容為重點(diǎn)內(nèi)容
非處方藥
感染性腹瀉:輕度急性腹瀉,首選黃連素?;蚩诜幱锰?,鞣酸蛋白
消化性腹瀉:胰酶;胃蛋白酶;伴腹脹用乳酶生或二甲硅油
激惹性腹瀉:雙八面蒙脫石
腸道菌群失調(diào)性腹瀉:微生態(tài)制劑
處方藥
感染性腹瀉:細(xì)菌,急性——慶大、氧氟沙星、環(huán)丙沙星;病毒——抗病毒藥
腹痛較重或反復(fù)嘔吐腹瀉:山莨菪堿片
激惹性:硝苯地平
急慢性功能性腹瀉:洛哌丁胺
腸易激綜合征:以腹瀉為主,選匹維溴銨
5.4用藥注意事項(xiàng)本部分內(nèi)容為重點(diǎn)內(nèi)容
注意對(duì)因治療
補(bǔ)充鉀鹽
長(zhǎng)期或劇烈腹瀉:口服補(bǔ)液鹽
老年人,有心血管病危險(xiǎn)因素:誘發(fā)腦血流不足
鹽酸小檗堿:不宜與鞣酸蛋白合同
微生態(tài)制劑:感染性腹瀉早期不用;合用抗生素、吸附劑,至少應(yīng)間隔3小時(shí)
藥用炭可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收,3歲以下兒童不宜長(zhǎng)期用;吸附藥物
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