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2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學知識點十六

發(fā)表時間:2014/2/26 9:38:10 來源:互聯(lián)網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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奧美拉唑對胃的藥理作用

奧美拉唑(omeprazole)又名洛賽克(losec),由一個砜根聯(lián)接苯咪唑環(huán)和吡啶環(huán)所成。1982年試用于臨床治療消化性潰瘍收到明顯效果。

奧美拉唑口服后,可濃集于壁細胞分泌小管周圍,并轉變?yōu)橛谢钚缘拇位酋0费苌?。它的硫原子與H+,K+-ATP酶上的巰基結合,形成酶-抑制劑復合物,從而抑制H+泵功能,抑制基礎胃酸與最大胃酸分泌量。給狗口服2μmol/kg,連續(xù)用藥一周,胃酸分泌抑制82%.十二指腸潰瘍患者每日口服10mg,30mg,連續(xù)服藥一周。24小時胃內H+活性抑制率分別為37%和97%.本品緩解疼痛迅速,服藥1~3天即效。經4~6周,胃鏡觀察潰瘍愈合率達97%.其他藥物無效者用藥4周,愈合率也高達90%左右。還使賁門、胃體、胃竇處粘膜血流量增加。也使幽門螺旋菌數量下降,約有83%~88%患者的幽門螺旋菌轉陰。

胃酸分泌的抑制,可使胃竇G細胞分泌胃泌素增加。用藥4~6周,血漿中胃泌素增加2~4倍。由于其促進胃酸分泌作用已被阻斷,可發(fā)揮胃酸分泌以外的其他作用,如促進血流量的作用,對潰瘍愈合有利。

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