第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論
自主神經(jīng)(autonomic nervous system)包括：交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)及(內(nèi)臟傳入感覺神經(jīng))，以傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可概括運動神經(jīng)和自主神經(jīng)兩類。
交感神經(jīng)(sympathetic nerve)：促進機體適應環(huán)境的急驟變化，心率加快、皮膚與內(nèi)臟血管收縮、支氣管擴張、肝糖元分解加速、擴瞳。
副交感神經(jīng)(parasympathetic nerve)：保護機體、修復休整、促進消化、加速排泄、心臟活動抑制、消化道功能增強、縮瞳。
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受體
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分 布
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功 能
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α1
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皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管、虹膜輻射肌
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皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管收縮，擴瞳
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α2
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突觸前膜
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負反饋抑制NA的釋放
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β1
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心臟
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正性心力作用：興奮性↑、收縮力↑、傳導↑、心率↑、心輸出量↑
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β2
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支氣管、冠狀血管、骨骼肌血管平滑肌
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舒張平滑肌
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β3
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脂肪組織
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脂肪分解
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器官
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激 動
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拮 抗
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循環(huán)器官
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心跳減慢，收縮減弱
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心跳加快加強
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呼吸器官
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支氣管平滑肌收縮，促進粘膜腺分泌（窒息）
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支氣管平滑肌舒張
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消化器官
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促進胃腸運動，消化液分泌（嘔吐、大便失禁）
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抑制胃腸運動，消化液分泌減少，促進括約肌收縮（腹氣脹）
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泌尿器官
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促進排尿：逼尿肌收縮、括約肌舒張（小便失禁）
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抑制排尿：逼尿肌舒張、括約肌收縮（尿潴留）
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眼
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瞳孔收縮，睫狀肌收縮
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瞳孔擴張，睫狀肌松弛
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皮膚
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促進汗腺分泌
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汗腺分泌減少
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器官
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交感神經(jīng)
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副交感神經(jīng)
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循環(huán)器官
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心跳加快加強，皮膚及內(nèi)臟血管收縮
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心跳減慢，收縮減弱
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呼吸器官
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支氣管平滑肌舒張
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支氣管平滑肌收縮，促進粘膜腺分泌
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消化器官
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抑制胃腸運動，促進括約肌收縮
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促進胃腸運動，促進括約肌舒張
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泌尿器官
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抑制排尿：逼尿肌舒張、括約肌收縮
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促進排尿：逼尿肌收縮、括約肌舒張
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眼
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瞳孔擴張，睫狀肌松弛
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瞳孔收縮，睫狀肌收縮
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皮膚
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豎毛肌收縮、汗腺分泌
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代謝
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促進糖原分解，促進腎上腺髓質分泌
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促進胰島素分泌
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自主神經(jīng)受體：
乙酰膽堿受體：
M膽堿受體(G蛋白耦聯(lián))：副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。
N膽堿受體(離子通道)：
NN受體：神經(jīng)節(jié)N受體(N1受體)以及支配腎上腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。
NM受體：神經(jīng)肌接頭N受體(N2受體)。
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（責任編輯：中大編輯）
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