1998年執(zhí)業(yè)藥師考試真題《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》

藥理學(xué)部分

1.肝微粒體藥物代謝酶系中主要的氧化酶是 （ ）

A.黃嘌呤氧化酶

B.醛氧化酶

C.醇脫氫酶

D.P—450酶

E.假性膽堿酪酶

2.藥物作用的兩重性指 （ ）

A.既有對(duì)因治療作用，又有對(duì)癥治療作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用

3.有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）

A.口服時(shí)腸道吸收較完全

B.同服廣譜抗生素可減少其吸收

C.血漿蛋白結(jié)合率約25％

D.主要以原形從腎排泄

E.肝腸循環(huán)少

4.下列哪項(xiàng)不是第二信使 （ ）

A.cAMP

B.Ca2+

C.cGMP

D.磷脂酰肌醇

E.ACh

5.氟氟哌啶醇與哪項(xiàng)藥物一起靜注可使人產(chǎn)生不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)（ ）

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金剛烷胺

E.丙米嗪

6.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 （ ）

A.氯丙嗪

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.安定

E.丙戊酸鈉

7.苯巴比妥不具有下列哪項(xiàng)作用 （ ）

A.鎮(zhèn)靜

B.催眠

C.鎮(zhèn)痛

D.抗驚

E.抗癲

8.乙酰水楊酸小劑量服用可防止腦血栓形成，是因?yàn)樗心捻?xiàng)作用 （ ）

A.使PG合成酶失活并減少TXA2的生成

B.穩(wěn)定溶酶體膜

C.解熱作用

D.抗炎作用

E.水楊酸反應(yīng)

9.色甘酸鈉平喘機(jī)理是 （ ）

A.松弛支氣管平滑肌

B.擬交感作用，興奮β2受體

C.對(duì)抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的作用

D.抑制過敏介質(zhì)的釋放

E.抑制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP積聚

10.硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先而且主要產(chǎn)生下列哪項(xiàng)作用（ ）

A.降低心室容積

B.降低室壁張力

C.擴(kuò)張靜脈

D.擴(kuò)張小動(dòng)脈

E.降低耗氧量

11.呋喃苯胺酸屬于下列哪類利尿藥 （ ）

A.強(qiáng)效利尿藥

B.中效利尿藥

C.保鉀利尿藥

D.碳酸酐酶抑制藥

E.滲透性利尿藥

12.下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療 （ ）

A.皮質(zhì)激素類

B.抗孕激素類

C.雌激素類

D.同化激素類

E.孕激素類

13.磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用 （ ）

A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶

B.二氫葉酸還原酶

C.二氫葉酸合成酶

D.β—內(nèi)酰胺酶

E.DNA回旋酶

14，下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為 （ ）

A.對(duì)G-菌抗菌作用強(qiáng)

B.對(duì)G+菌抗菌作用較青霉素G弱

C.對(duì)綠膿桿菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)

D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染

E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童

15.對(duì)阿霉素特點(diǎn)描述中錯(cuò)誤者為 （ ）

A.屬周期非特異性藥

B.屬周期特異性藥

C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成

D.引起骨髓抑制及脫發(fā)

E.具心臟毒性

16.部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為 （ ）

A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性

B.與受體親和力高有內(nèi)在活性

C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)

D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用

E.無親和力也無內(nèi)在活性

17.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 （ ）

A.治療某些心律失常有效

B.能引起牙齦增生

C.能治療三叉神經(jīng)痛

D.治療癲癇大發(fā)作有效

E.口服吸收規(guī)則，T1/2個(gè)體差異小

18.適用于綠膿桿菌感染的藥物是 （ ）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E.利福平

19.糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）

A.抗炎不抗菌，降低機(jī)體防御功能

B.誘發(fā)和加重潰瘍

C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松

D.使血液中淋巴細(xì)胞減少

E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法

20.治療慢性失血（如鉤蟲?。┧碌呢氀诉x用 （ ）

A.葉酸

B.維生素K

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.安特諾新

解答

題號(hào)：1答案：D

解答：肝微粒體藥物代謝酶系也稱混合功能氧化酶系或單加氧酶系，由于它能催化藥物等外源性物質(zhì)的代謝，故簡稱藥酶（hepatic microsomal drug—metabolizing enZyme sys—tems）。此酶系存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，微粒體是肝細(xì)胞勻漿超速離心后的沉淀物，實(shí)際上是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)碎片形成的微粒。肝藥酶的專一性低，能對(duì)許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用。該酶系統(tǒng)由若干種酶和輔酶構(gòu)成，其中主要的氧化酶是P—450酶。P—450酶即細(xì)胞色素P—450，它與一氧化碳結(jié)合后吸收光譜主峰在450nm，故有此名稱。

黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脫氫酶、假性膽堿酪酶也都參加藥物代謝，但它們均為非微粒體酶，故不應(yīng)被選。

題號(hào)：2答案：C

解答：任何事物都有兩重性，藥物作用也不例外。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對(duì)病人不利的作用，由這些作用產(chǎn)生出對(duì)病人不利的反應(yīng)即不良反應(yīng)。由于藥物往往是外源性物質(zhì)，一般選擇性較差，且通常所服藥物又是通過藥物周流全身而在病變部位發(fā)揮治療作用的。這樣，當(dāng)藥物周流全身時(shí)，必然與體內(nèi)其他組織接觸，其中，本來無病卻又比較敏感的組織，即易被藥物干擾受到損害，引起不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。

其他各選項(xiàng)均不是兩重性的含義，故正確答案只有C.

題號(hào)：3答案：B

解答：地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強(qiáng)心貳類藥物。該藥口服時(shí)吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25％，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄，很少部分經(jīng)肝代謝。故選擇項(xiàng)A、C、D、E均為正確描述，而本題要求是指出錯(cuò)誤選項(xiàng)，故只有B.同服廣譜抗生素時(shí)由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對(duì)地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收從而增加其生物利用度。而選項(xiàng)B卻敘述為可減少其吸收，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

題號(hào)：4答案：E

解答：神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥與受體結(jié)合后，受體發(fā)生構(gòu)象改變，并處于活性狀態(tài)，繼之觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳送、放大直至產(chǎn)生生物效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥的這些作用是通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸（cAMP）而實(shí)現(xiàn)的。美國學(xué)者蘇瑟南（Sutherland）首先發(fā)現(xiàn)了cAMP并且提出了第二信使學(xué)說，他認(rèn)為神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥是第一信使；cAMP是第二信使。第二信使將第一信使所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。以后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，除cAMP以外，Ca2+，環(huán)鳥苷酸（cGMP）以及磷脂酰肌醇等均為“第二信使”，ACh（乙酰膽堿）是膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)，其結(jié)構(gòu)屬膽堿酯類的季銨化合物，在神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)時(shí)，迅即釋放出ACh，而沖動(dòng)發(fā)生以后又迅即被膽堿酯酶所破壞，因此ACh不是第二信使。本題正確答案應(yīng)為B.

題號(hào)：5答案：B

解答：氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對(duì)精神病患者的進(jìn)攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動(dòng)劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點(diǎn)。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時(shí)可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動(dòng)減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。

其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用故不應(yīng)被選擇。

題號(hào)：6答案：D

解答：癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類，神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識(shí)喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時(shí)常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同，一般將癲癇分為四種類型，大發(fā)作（羊癲風(fēng)）是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短，患者持續(xù)昏迷，即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，必須及時(shí)搶救。苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮（安定）均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但地西泮安全性大且顯效快，故應(yīng)首選。

氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，并可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾，可誘

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