《藥理學(xué)》沖刺輔導(dǎo)：第二十二章 治療中樞神經(jīng)退行性病變藥（2）

卡比多巴

卡比多巴是左旋多巴的重要輔助藥。卡比多巴單獨(dú)使用無明顯藥理作用，主要與左旋多巴合用治療各種原因引起的帕金森病。

卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑，不能通過血腦屏障而進(jìn)入腦，故和左旋多巴合用時(shí)，可抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，降低外周DA的生成，減少副作用，同時(shí)使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加。

本品與左旋多巴合用的優(yōu)點(diǎn)如下：①減少左旋多巴劑量；②明顯減輕或防止左旋多巴對心臟的毒性作用；③在治療開始時(shí)能更快達(dá)到左旋多巴的有效治療濃度。（考點(diǎn)）

司來吉蘭

司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶（MA0-B）不可逆性抑制劑。司來吉蘭單獨(dú)使用時(shí)，臨床癥狀改善不明顯，常與左旋多巴合用，可減少后者的劑量和副作用，使左旋多巴的“開關(guān)”現(xiàn)象消失。由于司來吉蘭是不可逆的MA0-B抑制劑，故其作用時(shí)間長。

溴隱亭

為D2受體強(qiáng)激動(dòng)藥，對外周DA受體及α受體也有較弱的激動(dòng)作用。小劑量溴隱亭激動(dòng)結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體，抑制催乳素和生長激素釋放。大劑量溴隱亭激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，用于治療帕金森病。常用于左旋多巴療效不好或不能耐受者，特點(diǎn)是顯效快，作用時(shí)間長。

金剛烷胺

原為抗病毒藥，療效不如左旋多巴，但優(yōu)于中樞抗膽堿藥。進(jìn)入中樞后可促進(jìn)患者黑質(zhì)-紋狀體內(nèi)所保留的完整的多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA，增強(qiáng)突觸前DA的合成和抑制DA再攝取，并有直接激動(dòng)DA受體及較弱的抗膽堿作用。臨床用于不能耐受左旋多巴治療的帕金森病患者，對震顫麻痹有明顯療效，對肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)徐緩均有緩解作用。

二、中樞抗膽堿藥

苯海索

通過阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用，抗震顫效果好，對強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)遲緩的療效較差。

為了幫助廣大考生有效備考，中國執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)特聘請國內(nèi)權(quán)威輔導(dǎo)專家，強(qiáng)力推出“2010年執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)”，學(xué)員自付費(fèi)之日起可以隨時(shí)隨地、任意多次、反復(fù)學(xué)習(xí)，直到當(dāng)期考試結(jié)束課程關(guān)閉，現(xiàn)在報(bào)名2010年執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)保過班，免費(fèi)考前沖刺試卷！機(jī)會(huì)難得，欲報(bào)從速 >

編輯推薦：2009年網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)通過率高達(dá)85.2%

（責(zé)任編輯：）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁