2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績(jī)。

異煙肼

【體內(nèi)過程】

穿透力強(qiáng)：口服吸收好，分布廣泛：進(jìn)入關(guān)節(jié)腔、腦脊液、骨組織中濃度與血漿中接近

能透入纖維化和空洞病灶(厚壁空洞)中。

在肝臟中中被乙?；?，快慢乙?；?，需要調(diào)整劑量

【抗菌作用】

對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效。

具有殺菌作用，抗結(jié)核強(qiáng)度與血藥濃度呈正相關(guān)。

對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌較和靜止期的結(jié)核桿菌對(duì)異煙肼敏感。

作用機(jī)制：抑制分枝菌酸合成，而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的脂質(zhì)減少

【臨床應(yīng)用】

治療各型結(jié)核病——首選藥，適用于處治、復(fù)治及各種肺外結(jié)核，單用時(shí)可預(yù)防結(jié)核。

【不良反應(yīng)】

1.神經(jīng)系統(tǒng)毒性：外周神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木。抑制VB6的作用，外源性補(bǔ)充。

2.肝毒性：35歲以上及快代謝者容易出現(xiàn)

利福平

【抗菌作用】高效、廣譜

抗結(jié)核桿菌作用與異煙肼相當(dāng)

對(duì)繁殖期、靜止期結(jié)核桿菌有作用;對(duì)其他抗結(jié)核藥耐藥的菌株也有作用;對(duì)麻風(fēng)桿菌有作用。對(duì)G+尤其是耐藥的金葡菌有強(qiáng)大的作用;對(duì)G-、沙眼衣原體也有作用

【作用機(jī)制】抑制DNA依賴的RNA聚合酶

【臨床應(yīng)用】用于各種類型的結(jié)核病，常與其他抗結(jié)核藥合用以增強(qiáng)療效。也是治療麻風(fēng)病最重要的藥物之一。 還可用于MRSA引起的感染。

【不良反應(yīng)】消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、少數(shù)肝損害

乙胺丁醇

【抗菌作用】?jī)H對(duì)結(jié)核桿菌有抗菌作用，作用比異煙肼弱。繁殖期、細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌?！咀饔脵C(jī)制】與二價(jià)離子M2+結(jié)合，干擾細(xì)菌的RNA合成。

【臨床應(yīng)用】與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療各種類型的結(jié)核病。

【不良反應(yīng)】較嚴(yán)重的有球后神經(jīng)炎，表現(xiàn)為弱視、紅綠色盲。

鏈霉素

強(qiáng)度僅次于異煙肼和利福平。主要對(duì)細(xì)胞外結(jié)核桿菌發(fā)揮抗菌作用，不易透入纖維化、干酪樣組織中。不易透過血腦屏障。

對(duì)氨水楊酸

單用時(shí)效果差，對(duì)結(jié)核桿菌僅有抑制作用，抗菌作用遠(yuǎn)弱于異煙肼。

吡嗪酰胺

用于抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥患者，單用時(shí)耐藥，與異煙肼、利福平聯(lián)用有顯著的協(xié)同作用。

抗結(jié)核治療原則

早期用藥;聯(lián)合用藥;長(zhǎng)期、全療程、規(guī)范用藥。

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