《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo)筆記:第一章(7)
知識(shí)點(diǎn)7其他人群的用藥咨詢:
1.醫(yī)師用藥咨詢
一般醫(yī)院的醫(yī)師主要詢問:藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué),藥品的選擇,同一藥品不同生產(chǎn)廠家、品牌的價(jià)效比,替代品的評(píng)價(jià),國內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài),開發(fā)新藥的知識(shí),與本專業(yè)有關(guān)的藥物相互作用和不良反應(yīng),處方藥和非處方藥,國外報(bào)道的新藥在我國是否已進(jìn)口,藥品、食品與化學(xué)品及其中毒鑒別與解救等。目前,藥師可從以下幾個(gè)方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù):新藥信息;合理用藥信息;治療藥物監(jiān)測;藥品不良反應(yīng);禁忌證。
2.護(hù)士用藥咨詢
護(hù)理的工作特點(diǎn)決定了護(hù)士需要更多地獲得有關(guān)藥物的劑量、用法,注射劑配制溶媒、濃度 和輸液滴注速度,以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化性質(zhì)變化、配伍禁忌等信息。例如,臨床應(yīng)用5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg靜滴過程中,出現(xiàn)黑色沉淀。藥師利用藥學(xué)信息資源,向醫(yī)護(hù)人員解釋如下:鹽酸多巴胺是一種酸性物質(zhì),其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基、易被氧化為醌類,最后形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性,與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性,使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全,建議臨床用多巴胺時(shí),不要與呋塞米配伍使用,避免給患者造成不必要的傷害。
3.公眾用藥咨詢
隨著社會(huì)的高速發(fā)展,文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,公眾的自我保健意識(shí)也不斷加強(qiáng),人們更加注重日常保健和疾病預(yù)防。藥師需要承擔(dān)起新的責(zé)任,在接受公眾用藥咨詢,尤其是在減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素等方面給予科學(xué)的用藥指導(dǎo),避免受虛假廣告的影響。另外,藥師應(yīng)主動(dòng)承接公眾自我保健的咨詢,積極提供健康教育,增強(qiáng)公眾健康意識(shí),減少影響健康的危險(xiǎn)因素。
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