常用抗抑郁癥藥為三環(huán)類藥物,米帕明是主要代表。
米帕明(imipramine)
連續(xù)用藥2~3周,可呈現(xiàn)明顯的抗抑郁作用。作用機(jī)制可能與抑制突觸前膜對(duì)NA及5-HT的再攝取,使突觸間隙遞質(zhì)濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能有關(guān)。主要用于各型抑郁癥的治療。常見副作用為阿托品樣作用,體位性低血壓及心動(dòng)過(guò)速。
其他三環(huán)類藥物有地昔帕明、阿米替林、多塞平。
馬普替林
馬普替林為廣譜抗抑郁藥,主要抑制NA再攝取,具有見效快,副作用考,試大收集整理小的特點(diǎn),尤適用于老年抑郁癥患者。
氟西汀
氟西汀是選擇性5-HT再攝取抑制劑,對(duì)其他遞質(zhì)與受體作用甚微,保留了與三環(huán)類抗抑郁藥相似的療效,而克服了諸多不良反應(yīng)。
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