《藥理學》第七章沖刺輔導（2）—執(zhí)業(yè)西藥師

第二節(jié) 其他抗菌藥物

克林霉素

【體內過程】

是治療金葡菌骨髓炎的首選藥物。

【抗菌作用】

厭氧菌：有強大殺菌作用。

對腸球菌、革蘭陰性菌無效。

作用機制：

【臨床應用】

對厭氧菌引起的嚴重感染特別有效。

需氧革蘭陽性球菌感染：治療對β-內酰胺類抗生素無效、對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌的感染，是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。

【不良反應】

也有患者出現(xiàn)嚴重的偽膜性腸炎，可用甲硝唑和萬古霉素治療。

萬古霉素

【抗菌作用】

革蘭陽性菌：尤其是革蘭陽性球菌，有強大殺菌作用。

【臨床應用】

注射給藥的主要適應證是：

（1）耐甲氧西林的葡萄球菌引起的嚴重感染。

（2）β-內酰胺抗生素過敏者的嚴重感染、敗血癥、肺炎、心內膜炎。

（3）克林霉素引起的偽膜性腸炎。

【不良反應】

大劑量可致耳鳴、聽力損害甚至耳聾、腎功能損害及過敏性皮疹、藥熱等。

快速靜脈輸液時， “紅人綜合征”。

替考拉寧

【不良反應】

與萬古霉素相對毒性小。

利奈唑胺

【抗菌作用】

機制：利奈唑胺與核糖體50S亞基上的23S亞單位結合，抑制70S始動復合物形成。作用在早期核糖體裝配階段，故與其他抗菌藥無交叉耐藥性。

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