2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關重點，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試西藥知識二的相關知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

(二)消除速度常數(shù)

消除是指體內(nèi)藥物不可逆失去的過程，它主要包括代謝和排泄。其速度與藥量之間的比便常數(shù)K稱為表觀一級消除速度常數(shù)，簡稱消除速度常數(shù)，其單位為時間的倒數(shù)，K值大小可衡量藥物從體內(nèi)消除的快與慢。

藥物從體內(nèi)消除途徑有：肝臟代謝、腎臟排泄、膽汁排泄及肺部呼吸排泄等，所以藥物消除速度常數(shù)K等于各代謝和排泄過程的速度常數(shù)之和，即：

K=Kb+Ke+Kbi+Klu+……

消除速度常數(shù)具有加和性，所以可根據(jù)各個途徑的速度常數(shù)與K的比值，求得各個途徑消除藥物的分數(shù)。

(三)生物半衰期

生物半衰期(Half-life time)簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示，單位為時間。藥物的生物半衰期與消除速度常數(shù)之間的關系為：

因此，t1/2也是衡量藥物消除速度快慢的重要參數(shù)之一。藥物的生物半衰期長，表示它在體內(nèi)消除慢、滯留時間長。

一 般地說，正常人的藥物半衰期基本上相似，如果藥物的生物半衰期有改變，表明該個體的消除器官功能有變化。例如腎功能、肝功能低下的患者，其藥物的生物半衰期會明顯延長。測定藥物的生物半衰期，特別是確定多劑量給藥間隔以及肝腎器官病變時給藥方案調(diào)整都有較高的應用價值。

根據(jù)半衰期的長短，一般可將藥物分為：t1/2<1小時，稱為極短半衰期藥物;t1/2在1~4小時，稱為短半衰期藥物;t1/2在4~8小時，稱為中等半衰期藥物;t1/2在8~24小時，稱為長半衰期藥物;t1/2>24小時，稱為極長半衰期藥物。

(四)清除率

整個機體(或機體內(nèi)某些消除器官、組織)的藥物消除率，是指機體(或機體內(nèi)某些消除器官、組織)在單位時間內(nèi)消除掉相當于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物。

Cl=(-dX-dt)/C=KV

從這個公式可知，機體(或消除器官)藥物的清除率是消除速度常數(shù)與分布容積的乘積，所以清除率Cl 這個參數(shù)綜合包括了速度與容積兩種要素。同時它又具有明確的生理學意義。

2. 單室模型靜脈注射給藥

一、血藥濃度法進行藥物動力學分析

(一)藥物動力學議程的建立

靜脈注射給藥后，由于藥物的體內(nèi)過程只有消除，而消除過程是按一級速度過程進行的，所以藥物消除速度與體內(nèi)藥量的一次方成正比。

dX/dt=-KX

將式16-4積分

X=X0e-Kt

logX=(-K/2.303)t +logX0

單室單劑量靜脈注射給藥后體內(nèi)藥量隨時間變化的關系式，

logC=(-K/2.303)t+logC0

由此可求得K值，再由式(16-2)求得生物半衰期(亦稱為消除半衰期)t1/2=0.693/K;

二、尿藥數(shù)據(jù)法進行藥物動力學分析

用尿藥數(shù)據(jù)法求算動力學參數(shù)，條件是大部分藥物以原形藥物從腎排出，而且藥物的腎排匯過程符合一級速度過程。

1.尿藥排泄速度法

log(dXu/dt)=(-K/2.303)t+logKeX0

K值即可從血藥濃度也可以從尿藥排泄數(shù)據(jù)求得。從直線的截距可求得腎排泄速度常數(shù)K.

2.總量減量法 總量減量法又稱虧量法，

Xu=KeX0(1-e-Kt)/K

log(X∞u-Xu)=(-K/2.303)t+logX∞u

總 量減量法與尿藥速度法均可用來求算動力學參數(shù)K和Ke.速度法的優(yōu)點是集尿時間不必像總量減量法那樣長，并且丟失一二份尿樣也無影響，缺點是對誤差因素比 較敏感，實驗數(shù)據(jù)波動大，有時難以估算參數(shù)?？偭繙p量法正好相反，要求得到總尿藥量，因此實驗時間長，最好七個生物半衰期，至少為五個生物半衰期，總量減量法比尿藥速度法估算的動力學參數(shù)準確。

3.單室模型靜脈滴注給藥

一、以血藥濃度法建立的藥物動力學方程

藥物恒速靜脈滴注時體內(nèi)藥量的變化速度為：

dX/dt=K0-KX

X=K0(1-e-Kt)/K

單室模型恒速靜脈滴注體內(nèi)藥量與時間的關系式，用血藥濃度表示則為：

C=K0(1-e-Kt)/VK

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（責任編輯：中大編輯）

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