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利尿藥用藥原則

用藥原則：

從小劑量開始、盡早使用;在水鈉潴留消失后仍以最小有效劑量維持

心功能Ⅰ級、從未水鈉潴留者不必使用;癥狀加重發(fā)生水鈉潴留要強化利尿治療

一般合用ACEI，β受體阻斷劑

選藥

首選袢利尿劑呋塞米、托拉塞米，增加尿鈉排除和游離水清除作用。

噻嗪類只適宜輕度液體潴留、伴高血壓、腎功能正常的患者。

劑量調整

日體重變化是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標

心力衰竭惡化需要加大劑量，但是最終出現(xiàn)利尿劑抵抗，可靜滴呋塞米、合用利尿劑、添加小劑量多巴胺

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（責任編輯：中大編輯）

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