2011年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學：臨床藥學的任務（1）

（一）向臨床醫(yī)師提供合理用藥的信息臨床醫(yī)師急需了解合理用藥的信息，臨床藥學不應是指手畫腳地干予醫(yī)師用藥，而應熱情地為臨床提供藥事信息。主要內(nèi)容應是：

1.處方、病例用藥分析，合理或不合理用藥的事例。

2.監(jiān)測藥物不良反應，藥源性疾病，藥物交互作用。

3.危重疑難病搶救用藥方案及分析。

4.農(nóng)藥中毒的藥物分析。

5.藥物質(zhì)量與療效。

6.注射劑混用的經(jīng)驗與問題。

7.老藥新用、劑型改革后的療效。

8.中草藥制劑及生物藥劑學與療效關系。

10.新藥與臨床應用的評價。

（二）臨床藥學的重點工作

1.隨著新藥的發(fā)展，用藥品種的增多，處方配伍復雜，為保證合理用藥，提高療效，重點掌握臨床用藥情況，進行具體分析研究，避免不合理用藥和濫用藥所造成的危害，減少藥源性疾病，達到積極治病的目的。

2.促進醫(yī)藥結(jié)合鼓勵藥師進入臨床，積極參與合理用藥，制定個體化給藥方案，當好醫(yī)生參謀，為減少藥物不良反應積累臨床資料和經(jīng)驗，為臨床提供用藥咨詢，以指導合理用藥。

3.開展臨床用藥監(jiān)測，研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關系，以取得最付佳給藥方案，提高用藥效果，減少不良反應，南京軍區(qū)總醫(yī)院開辦多期的TDM學習班，對推動臨床用藥監(jiān)測技術的提高，起到很好的作用，在對血藥濃度臨測的基礎上，又進一步發(fā)展到對游離藥物及活性代謝物的臨測，使監(jiān)測技術又有新的跨越。

4.逐步建立起我國的藥物不良反應報告系統(tǒng)，并與世界衛(wèi)生組織取得了聯(lián)系。試點工作正在進行。1988年僅在京滬兩地10個醫(yī)療單位中，收到藥物不良反應報告達671份。涉及約100種藥品，也發(fā)現(xiàn)了一些少見的藥物不良反應。1989年國家藥物不良反應監(jiān)測中心成立，為早日建成全國的報告系統(tǒng)準備了條件。

5.配合臨床開展藥學研究，臨床藥學的崛起，推動著醫(yī)院藥劑工作的一批研究課題已取得令人矚目的成果，僅1989年醫(yī)院藥劑研究成果就達16項，其中南京軍區(qū)總醫(yī)院的“藥代動力學和生物藥劑程學及藥物治療監(jiān)測”，獲國家科技進步獎；上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院的“全反式酸誘導分化治療急性早幼粒細胞性白血病的研究”，獲衛(wèi)生部科技進步獎；海軍411醫(yī)院、海軍藥學?？浦行牡?ldquo;中藥黨參化學成份研究及其應用”，獲軍隊科技進步獎；上海醫(yī)大華山醫(yī)院的“麝香保心丸治療冠心病的臨床應用”，獲國家中醫(yī)藥局科技進步獎等等。這些單位和個人在提高醫(yī)院藥學、臨床應用水平方面，做出了應有的貢獻。所以只要重視課題研究，常抓不懈，一定會成果、人才雙收。

6.提高藥學人員的素質(zhì)，以適應藥學模式的轉(zhuǎn)變。

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