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2012年執(zhí)業(yè)藥師西藥學(xué)藥物分析輔導(dǎo):鎮(zhèn)靜催眠藥

發(fā)表時間:2012/6/21 18:34:40 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點,以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試西藥知識二的相關(guān)知識,希望對廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

鎮(zhèn)靜催眠藥沒有共同的結(jié)構(gòu)特征,屬結(jié)構(gòu)非特異性藥物,即不作用于專一的受體,結(jié)構(gòu)非特異性藥物作用的強弱主要與理化性質(zhì)有關(guān)。靜催眠藥鎮(zhèn)按照結(jié)構(gòu)類型主要有巴比妥類、苯二氮卓類和其他類。

1.巴比妥類 以苯巴比妥(phenobarbital)為例:

巴比妥類藥物為取代的丙二酰脲類化合物,其母體結(jié)構(gòu)為嘧啶三酮。分子中的內(nèi)酰亞胺結(jié)構(gòu)能夠互變?yōu)橄┐际蕉嗜跛嵝裕琾Ka 為7.4,溶于氫氧化鈉或碳酸鈉溶液中。由于苯巴比妥的酸性比碳酸還弱,所以苯巴比妥鈉的水溶液吸收空氣中的CO2,可析出苯巴比妥沉淀。巴比妥類化合物分子結(jié)構(gòu)中2個亞氨基上的氫被全部取代,則化合物失去中樞抑制作用,其中1個氫被取代仍保留生物活性。

巴比妥類藥物屬非特異性結(jié)構(gòu)類型藥物,其作用的強弱、快慢和作用時間的長短主要取決于藥物的理化性質(zhì)及體內(nèi)代謝是否穩(wěn)定。

巴比妥類藥物的酸性對藥效很重要,因為藥物通常以分子形式吸收而以離子形式作用與受體,因而要求有適當(dāng)?shù)慕怆x度。在生理pH7.4的條件下,巴比妥類藥物在體內(nèi)的解離程度不同,透過細(xì)胞膜和通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)的藥物量也有差異,表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠作用的強弱和作用的快慢也就不同。巴比妥酸在生理條件下99%以上是離子狀態(tài),幾乎不能透過細(xì)胞膜和血腦屏障,進(jìn)入腦內(nèi)的藥量極微,故無鎮(zhèn)靜催眠作用。

藥物作用時間的長短與藥物在體內(nèi)的代謝穩(wěn)定性有關(guān),容易代謝則藥物作用時間短,反之則長。5位取代基的氧化是巴比妥類藥物代謝的主要途徑。當(dāng)5為取代基為飽和直鏈烴或芳烴時,由于不易被氧化代謝,因而作用時間長。而當(dāng)5位取代基為支鏈烴或不飽和烴時,氧化代謝迅速,主要以代謝產(chǎn)物形式排除體外,所以鎮(zhèn)靜催眠作用時間短。

2.苯并二氮雜卓類 以地西泮(Diazepam)為例:

本品具有酰按及烯胺的結(jié)構(gòu),迂酸或堿液,受熱易水解生成2-甲氨基-5-氯二苯甲酮和甘氨酸。水解開環(huán)發(fā)生在1,2位或4,5位,兩過程平行進(jìn)行。4,5位開環(huán)為可逆性水解。在體溫和酸性條件下,4,5位間開環(huán)水解,當(dāng)pH提高到中性時重新環(huán)合??诜酒泛螅谖杆岬淖饔孟?,4,5為間開環(huán),當(dāng)開環(huán)的化合物進(jìn)入堿性的腸道,又閉合成原藥,因此4,5位間開環(huán)不影響藥效。在7位有吸電子基或1,2位駢合其他雜環(huán)時,水解反應(yīng)幾乎都是在4,5位間進(jìn)行,所以作用強。在藥物的構(gòu)效關(guān)系和結(jié)構(gòu)改造工作中,通常在7位用強吸電子基取代,而1,2位駢合其他雜環(huán),如硝西泮、三唑侖等。

地西泮在體內(nèi)的代謝途徑為N-1去甲基,C-3的羥基化,形成的羥基代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸結(jié)合排除體外。

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