2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的相關(guān)知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

第一節(jié) 藥物方面的因素

一、基本概念

耐受性：

連續(xù)多次應(yīng)用某些藥物后，機(jī)體反應(yīng)性逐漸降低，需要不斷加大劑量才能維持療效。

機(jī)制：①藥物誘導(dǎo)肝藥酶，加速了自身滅活;②藥物脫敏，使受體下調(diào)

耐藥性：病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低，甚至消失，稱耐藥性。由一種藥物誘發(fā)，而同時對多種結(jié)構(gòu)和作用完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥，致使治療失敗，成為多藥耐藥。

依賴性：

身體依賴性(又稱生理依賴性)：生理反應(yīng)，是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，為戒斷癥狀，是內(nèi)源性阿片物質(zhì)的下調(diào)所引起內(nèi)平衡失調(diào)。

精神依賴性：使人產(chǎn)生一種要周期性連續(xù)性用藥的欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為，以滿足或避免不適感，也稱成癮性。

二、聯(lián)合用藥

1)藥動學(xué)相互作用：

1 吸收：普魯卡因+腎上腺素→普魯卡因吸收↓

2 分布：競爭性血漿蛋白結(jié)合

3 代謝：肝藥酶(P450)的誘導(dǎo)和抑制：

誘導(dǎo)：苯巴比妥與口服抗凝藥合用，使抗凝藥的代謝加快而失效;利福平與口服避孕藥合用，使避孕藥的代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕。

抑制：氯霉素與雙香豆素合用，可使雙香豆素的代謝受阻而引起出血;酮康唑可以抑制特非那定的代謝，使其血藥濃度升高而引起致命的室性心律失常。

4 排泄：主動分泌：丙磺舒+青霉素→青霉素排泄↓

被動排泄：苯巴比妥+碳酸氫鈉→苯巴比妥排泄↑

2)藥效學(xué)相互作用：

1. 協(xié)同作用：兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強(qiáng)，稱為協(xié)同作用，其包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用。

相加作用：阿片類+非甾體抗炎藥;氨基糖苷類間相互合用

增強(qiáng)作用：普魯卡因+腎上腺素;磺胺甲噁唑+甲氧芐啶;三聯(lián)療法治療HP感染

2. 拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有的效應(yīng)減弱，小于它們的分別作用。常見于受體的拮抗藥與激動藥之間的相互作用。

這種相互作用可用于藥物中毒的解救，有機(jī)磷農(nóng)藥，用阿托品解救。

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