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2•如果調(diào)配差錯(cuò)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故，最重要的處置程序是

A向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告

B廈時(shí)向患者或家屬致歉

C部門負(fù)責(zé)人向藥房主任報(bào)告

D部門負(fù)責(zé)人立即調(diào)查差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)過(guò)

E.及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施

【解析】答案為[E]?？疾熘攸c(diǎn)是對(duì)調(diào)配差錯(cuò)引起嚴(yán)重的不電反應(yīng)或事故時(shí)的處置程序的掌握。發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故屬于“非常”事件，必須及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施，避免事態(tài)惡化。備選答案A、B、C、D是常規(guī)程序，B、D是后期處理事務(wù)。

以下所列調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容中，正確的是

A.選擇藥品錯(cuò)誤B.藥品名稱差錯(cuò)C.藥物有配伍禁忌

D.藥品名稱相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時(shí)間等差錯(cuò)

答案BCE

第六節(jié)　藥學(xué)計(jì)算

一、給藥劑量的計(jì)算

(一)老幼劑量的換算

1.老年人用藥劑量的調(diào)整

60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3/4

初始劑量要更少，為成人劑量的1/2～l/3

使用時(shí)可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。

2.兒童用藥劑量的計(jì)算

(1)根據(jù)兒童年齡計(jì)算

①嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

②、小兒藥物劑量：(年齡×成人劑量)/(年齡+12)

根據(jù)年齡計(jì)算用藥劑量的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對(duì)某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計(jì)算。

(2)根據(jù)兒童體重計(jì)算

①若已知兒童的每千克體重劑量，直接乘以體重即可得1日或1次劑量。如口服氨芐西林，劑量標(biāo)明為1日每千克體重20～80mg，分4次服用。如兒童體重為15kg，即為：(20～80)×15 =300～1200rag，分成4次，即為一次75～300mg。

②如不知兒童每千克體重劑量，可按下式計(jì)算。

小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重(kg)

③如不知道兒童的體重多少，可按下列公式計(jì)算。

1～6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3

7～12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3

1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8

如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí)，為避免劑量

過(guò)大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

(3)根據(jù)體表面積計(jì)算 按體表面積計(jì)算劑量最為合理，適用于各個(gè)年齡階段

此種計(jì)算比較合理，但較為繁瑣，首先要計(jì)算兒童體表面積。

體表面積=(體重×0.035)+0.1

上式不適宜體重大于30kg的兒童，對(duì)10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0.10m2。體重超過(guò)50kg時(shí)，則每增加lOkg體重，體表面積增加0.10m2

①若已知每平方米劑量，直接乘以個(gè)人的體表面積即可。

②若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計(jì)算。

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

(4)按成人劑量折算表計(jì)算按下列年齡折算比例表折算，總的趨勢(shì)是劑量偏小，然而較

安全，表2—8可供參考。

(二)藥物劑量(重量、容量)單位與換算

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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