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2013年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥師藥劑學(xué)輔導(dǎo)(七)

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解熱鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)痛藥不一樣

解熱鎮(zhèn)痛藥在家庭中應(yīng)用比較普遍,而鎮(zhèn)痛藥則受到國(guó)家藥政管理,多指定在醫(yī)療單位掌握使用。在治療范圍上兩者是有區(qū)別的,并不是一回事,而這兩類藥物的適應(yīng)癥范圍也不相同,故不能混為一談。

解熱鎮(zhèn)痛藥大多具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用,在鎮(zhèn)痛作用上只能用于一般性鈍痛。產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)抑制前列腺素的合成與釋放而起作用的。此類藥物只具有中等程度的止痛作用,對(duì)劇烈疼痛是無(wú)效的。解熱鎮(zhèn)痛藥還能抑制致炎物質(zhì)的合成與釋放,減輕炎癥反應(yīng)過(guò)程,產(chǎn)生消炎、消腫的作用。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿斯匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬、抗風(fēng)濕靈等。

鎮(zhèn)痛藥是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)能選擇性的抑制痛覺(jué)的藥物,主要用于劇烈銳痛。在鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)的同時(shí),意識(shí)清醒,并可減輕由于疼痛而產(chǎn)生的恐懼、緊張、焦慮不安等情緒。但是這類藥品如果反復(fù)多次應(yīng)用可致成癮,故稱為“成癮性”鎮(zhèn)痛藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥。在使用范圍上,只限于急性劇烈疼痛的短期發(fā)作,如內(nèi)臟器官劇痛、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、燙傷、手術(shù)、癌癥患者止痛等方面的鎮(zhèn)痛,能防止疼痛性休克的發(fā)生。除上述情況外,一般在明確診斷前,不宜盲目使用鎮(zhèn)痛藥,以防因強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用而掩蓋了疾病的真相,延誤了診治。常用的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、可待因、杜冷丁、芬太尼、鎮(zhèn)痛新等,均不可隨便使用,只能由醫(yī)生按照麻醉藥品管理規(guī)定使用。

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