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第七節(jié) 腎功能不全患者用藥

一、腎功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)

吸收：腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。

分布：酸性藥物蛋白結(jié)合率下降，堿性藥物蛋白結(jié)合率不變

代謝：可能發(fā)生改變

排泄：經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢

機(jī)體對(duì)藥物的敏感性

二、腎功能不全患者用藥原則

明確診斷，合理選藥

避免或減少使用對(duì)腎毒性大的藥物

注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免腎性的藥物合用

腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道排泄的藥物

根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案

下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

D.腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

E.設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

答案：ABE07

三 腎病患者慎用的藥物

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