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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn)總結(jié)：祛風(fēng)濕藥

祛風(fēng)濕藥

概述

祛風(fēng)濕藥的性能特點(diǎn)、主治病證

祛風(fēng)濕藥的配伍方法

祛風(fēng)濕藥的使用注意事項(xiàng)

1.痹證多屬慢性疾患，需較長(zhǎng)時(shí)間治療，為服用方便，本類(lèi)藥可制成酒劑或丸劑服。

2.本類(lèi)藥中部分藥物辛溫香燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者應(yīng)慎用。

祛風(fēng)寒濕藥

獨(dú)活

性能：辛、苦、微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，止痛，解表。

應(yīng)用：

1.風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。

2.風(fēng)寒夾濕表證。能散風(fēng)寒濕而解表。

3.少陰頭痛，皮膚濕癢。

威靈仙

性能：辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

應(yīng)用：

1.風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛，為治風(fēng)濕痹痛要藥。

2.痰飲積聚，諸骨鯁喉。

3.跌打損傷、牙痛、頭痛、胃脘痛、痰飲、痞積。

使用注意：本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。

川烏

功效：祛風(fēng)濕，散寒止痛。

主治病證：

1.風(fēng)寒濕痹。有明顯的止痛作用，為治風(fēng)寒濕痹證之佳品。

2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

3.跌打損傷，麻醉止痛。多外用。

用法：煎服，先煎、久煎。外用，適量。

使用注意：孕婦忌用;不宜與貝母類(lèi)、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類(lèi)同用;內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。

蘄蛇

性能：甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

應(yīng)用：1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。3.麻風(fēng)、疥癬。

用法：煎服，研末吞服?；蚓平靖?、入丸散服。

烏梢蛇

功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

木瓜

性能：酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

功效：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

應(yīng)用：

1.風(fēng)濕痹痛。能祛濕除痹，尤為濕痹筋脈拘攣要藥。

2.腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥，多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等。

3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。味酸入肝，舒筋活絡(luò)而緩攣急。

使用注意：內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。

青風(fēng)藤

功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。

主治病證：風(fēng)濕痹證;水腫，腳氣。此外，還可用于胃痛，皮膚瘙癢。

羌活與獨(dú)活、獨(dú)活與威靈仙等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強(qiáng)，善治上部風(fēng)寒濕痹痛。

獨(dú)活氣味較淡，性較和緩，善治下部風(fēng)寒濕痹痛，解表力不及羌活。

祛風(fēng)濕熱藥

秦艽

性能：辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。2012

應(yīng)用：

1.風(fēng)濕痹證。為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。

2.中風(fēng)不遂。

3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。能退虛熱，除骨蒸，亦為治虛熱要藥。

4.濕熱黃疸。能清肝膽濕熱而退黃。

防己

性能：苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。

應(yīng)用：1.風(fēng)濕痹證。2.水腫，小便不利，腳氣。3.濕疹瘡毒。

使用注意：本品大苦大寒，易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服。

豨薟草

功效：祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。

用法用量：煎服，9～12g。外用，適量。治風(fēng)濕痹痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用。

絡(luò)石藤

功效：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。

桑枝

功效：祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。

秦艽與防己等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

秦艽通經(jīng)絡(luò)，退虛熱，清濕熱，治中風(fēng)不遂、骨蒸潮熱、疳積發(fā)熱、濕熱黃疸。防己利水消腫，治水腫、小便不利、腳氣。

祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

桑寄生

性能：苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

應(yīng)用：

1.風(fēng)濕痹證。

2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安。

3.高血壓病。

五加皮

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。2012

主治病證：

1.風(fēng)濕痹證。

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。

3.水腫、腳氣浮腫。能溫腎而除濕利水。

狗脊

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。

五加皮與桑寄生等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

五加皮溫補(bǔ)，治小兒行遲，體虛乏力;利水治水腫、腳氣。

桑寄生固沖任、安胎，治崩漏經(jīng)多、妊娠漏血、胎動(dòng)不安。

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（責(zé)任編輯：gx）

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