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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試:痿證--肺熱津傷證

發(fā)表時(shí)間:2019/5/9 9:06:12 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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痿證--肺熱津傷證

模擬題:

吳某,男,24歲。2008年9月6日初診。

患者發(fā)熱五六日,熱略減退,突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

答題要求

1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。

2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與偏枯相鑒別。

參考答案:

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以肢體軟弱無(wú)力,步履艱難為主癥,診斷為痿證?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù),辨證為肺熱津傷證。其病因病機(jī)為:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。

中醫(yī)病癥鑒別:偏枯亦稱(chēng)半身不遂,是中風(fēng)癥狀,病見(jiàn)一側(cè)上下肢偏廢不用,常伴有語(yǔ)言謇澀、口眼歪斜,久則患肢肌肉枯瘦,其癱瘓是由于中風(fēng)而致。

診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痿證。中醫(yī)證候診斷:肺熱津傷證。

中醫(yī)治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。

方 劑:清燥救肺湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

北沙參12g、西洋參6g(另煎兌服)、麥冬12g、生甘草10g、

阿膠10g(烊化沖服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、

霜桑葉12g、苦杏仁12g、炙枇杷葉12g

3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

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