2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》真題覆蓋率

一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

1.某女，38歲。自覺咽中不適，如有物梗塞，胸悶，經(jīng)前乳房脹痛;舌苔白膩，脈弦滑。辨證為痰氣互結(jié)證。所謂“證”是指(　)。

A.癥狀表現(xiàn)

B.病理概括

C.診斷方法

D.疾病名稱

E.疾病過程

【答案】B

【解析】所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展某一階段的病理變化的本質(zhì)。

【考點】第一章，第一節(jié)，二，(一)

2.某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏，畏寒肢冷，少氣懶言，頭暈乏力;舌淡，脈細(xì)弱?；跉獾纳砉δ芊治?，該病證屬于(　)。

A.推動作用失常

B.溫煦作用失常

C.防御作用失常

D.固攝作用失常

E.氣化作用失常

【答案】D

【解析】氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

【考點】第一章，第五節(jié)，一，(三)

3.某男，30歲。發(fā)熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤;舌紅，苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.實熱

B.虛熱

C.虛實錯雜

D.實寒

E.里寒表熱

【答案】A

【解析】熱證的臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以熱為主，功能活動亢進為辨證要點。

第二章，第三節(jié)，一，(二)

實證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有：發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)有余、亢盛為辨證要點。

第二章，第三節(jié)，一，(三)

【考點】

4.某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢遺：舌紅，無苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.心陰虛

B.心火亢盛

C.心腎不交

D.心脾兩虛

E.肝腎陰虛

【答案】C

【解析】心腎不交證臨床常見虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。

心陰虛，神失所養(yǎng)，故見虛煩失眠、心悸健忘。腎陰虛，則腰膝酸軟。腎之陰精不足，不能上養(yǎng)清竅，故見頭暈耳鳴。虛火內(nèi)擾、精關(guān)不固，則多夢遺精。潮熱盜汗、咽干、小便短赤、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)，均屬陰虛內(nèi)熱之象。一般以失眠、伴見心火亢而腎水虛的癥狀為辨證要點。

【考點】第二章，第三節(jié)，二，(七)

5.某男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是(　)。

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑濕感冒

D.體虛感冒

E.時行感冒

【答案】E

【解析】感冒-時行感冒：[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。[治法]清熱解毒。[方劑應(yīng)用]清瘟解毒丸。[中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

【考點】第三章，第二節(jié)，一，(二)

6.某男，68歲。長期吸煙，干咳3個月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴;舌紅，少脈，細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.風(fēng)寒犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.燥邪傷肺

D.肺腎陰虛

E.痰熱壅肺

【答案】D

【解析】咳嗽-肺腎陰虛：[癥狀]干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。[治法]滋陰潤肺，止咳化痰。[方劑應(yīng)用]百合固金湯(百合、生地、玄參、熟地、麥冬、芍藥，貝母、當(dāng)歸、甘草、桔梗)加減。[中成藥選用]二冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，二，(二)

7.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等損害。執(zhí)業(yè)藥師在進行雷公藤制劑用藥指導(dǎo)時，用藥建議錯誤的是(　)。

A.患者服用該類藥物時應(yīng)從最小劑量開始

B.嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月

C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴(yán)重心血管病者慎用

D.育齡期有孕育要求者，用藥時應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和療程，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)

E.用藥期間應(yīng)定期隨診并注意檢査血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能的監(jiān)測

【答案】D

【解析】雷公藤制劑的用藥指導(dǎo)：(1)患者服用該類藥物時，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，用藥初期從最小劑量開始。(2)嚴(yán)格控制用藥劑重和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月。(3)用藥期間定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能監(jiān)測。(4)兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用;心、肝、腎功能不全者禁用了;嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板降低者禁用;胃、十二指腸潰瘍活動期及嚴(yán)重心律失常者禁用。老年有嚴(yán)重心血管病者慎用。

【考點】第十一章，第五節(jié)，二，(六)，240

8.含有毒成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。因藥物組成含附子，不宣與大活絡(luò)丸聯(lián)用的中成藥是(　)。

A.天麻丸

B.蘇合香丸

C.天王補心丸

D.牛黃清心丸

E.牛黃醒消丸

【答案】A

【解析】大活絡(luò)丸與天麻丸臺用，兩者均含有附子。

【考點】第九章，第二節(jié)，二，201

9.某女，23歲。風(fēng)熱感冒，服用銀翹解毒丸。為增強藥物療效，服用時可使用藥引。正確的藥引和服用方法是(　)。

A.焦三仙煎湯送服

B.鮮蘆根煎湯送

C.清茶送服

D.米湯送服

E.姜湯送服

【答案】B

【解析】治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(三)，167

10.某男，38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來醫(yī)院就診，兼見口渴、心煩、小便短赤、大便干結(jié);查體：口腔黏膜多處潰瘍，基底覆以黃苔，周圍黏膜色紅;舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。宜選用的中成藥是(　)。

A.加味逍遙丸

B.當(dāng)歸龍薈丸

C.清胃黃連丸

D.連蒲雙清片

E.口炎清顆粒

【答案】C

【解析】口瘡-心脾積熱：[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩、失眠、小便短黃、大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。[治法]清心瀉脾，消腫止痛。[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃、樸硝、梔子、黃芩、連翹、薄荷、甘草)加減。[中成藥選用]內(nèi)服清胃黃連片、萬應(yīng)膠囊、牛黃解毒丸(片、膠囊)、梔子金花丸、導(dǎo)赤丸、三黃片;外用口腔潰瘍散、珠黃散、錫類散、桂林西瓜霜、復(fù)方珍珠散。

【考點】第三章，第六節(jié)，二，(二)，107

11.國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告顯示，蓮必治注射液不良反應(yīng)表現(xiàn)為急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)等，并在藥品不良反應(yīng)信息通報中進行了相關(guān)報告。關(guān)于蓮必治注射液相關(guān)用藥指導(dǎo)的說法，錯誤的是(　)。

A.有腎臟疾患的患者應(yīng)避免使用該藥

B.老年人、兒童、哺乳期婦女禁用

C.應(yīng)避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯(lián)合使用

D.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測

E.如患者用藥后出現(xiàn)腰痛、腰酸等，應(yīng)立即到醫(yī)院就診檢查腎功能情況

【答案】B

【解析】蓮必治注射液用藥指導(dǎo)：(1)臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測。(2)避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯(lián)合使用。(3)對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟痰患的患者應(yīng)避免使用。(4)患者用藥后出現(xiàn)腰痛、腰酸等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，檢查腎功能情況。

【考點】第十一章，第五節(jié)，三，(四)，242

12.某女，57歲。因上呼吸道感染，給予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注。約輸入150ml時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之全身出現(xiàn)紅色皮疹、呼吸困難、大汗、血壓75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連給予生命體征監(jiān)護，并經(jīng)靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》要求，報告該病例不良反應(yīng)最遲應(yīng)不超過(　)。

A.5個工作日

B.15個工作日

C.10個工作日

D.20個工作日

E.30個工作日

【答案】B

【解析】我國《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。

【考點】第十一章，第六節(jié)，四，247

13.某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個月反復(fù)頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺，舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.羚角鉤藤湯加減

B.川芎茶調(diào)散加減

C.補陽還五湯加減

D.通竅活血湯加減

E.桃仁承氣湯加減

【答案】D

【解析】頭痛-瘀血阻絡(luò)[癥狀]頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。[治法]祛瘀痛絡(luò)。[方劑應(yīng)用]通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒)加減。[中成藥選用]通天口服液。

【考點】第三章，第二節(jié)，十，(二)，88

14.某男，56歲。喘促日久，動則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見咽干煩躁，醫(yī)師決定加用其他中成藥。宜與金匱腎氣丸聯(lián)用的中成藥是(　)。

A.四君子丸

B.通宣理肺丸

C.生脈膠囊

D.小青龍合劑

E.清肺化痰丸

【答案】C

【解析】腎不納氣[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。[治法]補腎納氣。[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。[中成藥選用]七味都?xì)馔琛?/p>

第三章，第二節(jié)，三，(二)

配麥味地黃丸、生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽、納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。

第九章，第二節(jié)，一，(一)

【考點】

15.某女，25歲。妊娠7周，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑。宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.開胸順氣丸

C.保和丸

D.檳榔四消丸

E.山楂化滯丸

【答案】C

【解析】ABDE屬于孕婦禁用、忌用藥;C屬于孕婦慎用藥。

【考點】第七章，第三節(jié)，二，174

16.某男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來院進行血糖、血脂等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果：FBG5.6mmol/L，TC5.16mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中指標(biāo)異常的是(　)。

A.FBG

B.TG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

【答案】B

【解析】空腹血糖( FBG)：3.9～6.1mmol/L。TC成人：合適范圍<5.18mmol/L (200mg/dl)。TG成人：合適范圍<1.70mmol/L (150mg/dl)。HDL成人：合適范圍≥1.04mmol/L (40mg/dl)。LDL成人：合適范圍<3.37mmol/L(130mg/dl)。

【考點】第五章，第七節(jié)，糖一/脂一到四，139

17.某男，75歲?；枷什?0余年，尿頻量多，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見面容憔悴，耳輪干枯。舌淡，苔白少津，脈沉細(xì)無力。中醫(yī)辨證是(　)。

A.陰陽兩虛

B.腎陰虧虛

C.脾胃氣虛

D.陰虛燥熱

E.腎陽虛衰

【答案】A

【解析】消渴-陰陽兩虛[癥狀]小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無力。[治法]溫陽滋腎。[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、山藥)加減。[中成藥選用]生力膠囊、強腎片。

【考點】第三章，第二節(jié)，十二，(二)，90

18.某女，31歲。每年春天皮膚起風(fēng)團，色鮮紅，灼熱劇癢，癥狀加重時伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉疼痛不適。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。宜選用的方劑是(　)。

A.香薷飲加減

B.防風(fēng)湯加減

C.杏蘇散加減

D.消風(fēng)散加減

E.銀翹散加減

【答案】D

【解析】癮疹-風(fēng)熱犯表[癥狀]風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散(荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通)加減。[中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

【考點】第三章，第三節(jié)，四，(二)，98

19.鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害;可水解鞣質(zhì)的毒性較高，長期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細(xì)胞壞死的中藥是(　)。

A.川楝子

B.五倍子

C.蒼耳子

D.黃藥子

E.蓖麻子

【答案】B

【解析】鞣質(zhì)廣泛存在于各種植物中，一般分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害，而可水解鞣質(zhì)的毒性較高，是直接肝臟毒，長期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、訶子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細(xì)胞壞死。

【考點】第十章，第五節(jié)，二，(一)，224

20.《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著，載藥365種，包括(　)。

A.上品120種，中品125種，下品120種

B.上品125種，中品120種，下品120種

C.上品120種，中品120種，下品125種

D.上品120種，中品115種，下品130種

E.上品115種，中品130種，下品120種

【答案】C

【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》《本草經(jīng)》《神農(nóng)本草》。托名神農(nóng)氏撰，約成書于東漢時期(公元25～219年)，非一時一人所作。全書共3卷，序例1卷。本書序例部分，包括藥物三品分類原則、君臣佐使配合、七情、四氣五味、采造時月、真?zhèn)涡玛?、藥性調(diào)劑宜忌、用藥察源、毒藥用法、用藥大法、服藥時間、大病之主等。載藥365種。其分類原則是：上品120種，無毒，欲輕身益氣，不老延年者;中品120種，無毒有毒斟酌其宜，欲遏病補虛贏者;下品125種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。每藥之下，闡述性味、功效主治、別名等。主治涉及內(nèi)、外、婦、眼、耳咽喉等科170余種病癥。本書是最早的本草學(xué)專著，具有重要的科學(xué)價值和歷史影響，為我國醫(yī)藥學(xué)四大經(jīng)典著作之一。

【考點】第六章，第一節(jié)，二，(二)，147

21.某女，44歲。與同事爭吵后出現(xiàn)胃脘脹痛，連及脅助，噯氣時作，食欲不振，嘈雜吞酸;舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是(　)。

A.丹梔逍遙散加減

B.柴胡疏肝散加減

C.二陳湯加減

D.保和丸加減

E.良附丸加減

【答案】B

【解析】胃痛-肝胃不和[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。[治法]疏肝理氣，和胃止痛。[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、番附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，六，(二)，84

22.中西藥聯(lián)用得當(dāng)、合理，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是(　)。

A.四逆湯與地高辛

B.磁朱丸與諾氟沙星

C.急支糖漿與地高辛意

D.參茸片與格列本脲

E.健胃消食片與紅霉素

【答案】A

【解析】木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯(lián)用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。

【考點】第九章，第三節(jié)，三，(一)

23.中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護方法各不相同。一般而言，應(yīng)置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏，防止受潮的劑型是(　)。

A.軟膏劑

B.酒劑

C.顆粒劑

D.膠劑

E.膠囊劑

【答案】D

【解析】膠劑在溫度過高或受潮時，會發(fā)軟發(fā)黏，甚者會粘連成團，或發(fā)霉變質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)膠劑受潮發(fā)軟，不能曝曬或火烘，可置于石灰缸內(nèi)保存數(shù)日，使之除潮，防止發(fā)霉。置于室內(nèi)陰涼干燥處。膠劑應(yīng)密閉貯存，防止受潮。

【考點】第八章，第三節(jié)，三

24.某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃;舌淡，苔白，脈濡細(xì)。宜選用的方劑是(　)。

A.保和丸加減

B.理中丸加減

C.枳術(shù)丸加減

D.健脾丸加減

E.良附丸加減

【答案】D

【解析】積滯-脾虛夾積[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便溏稀腥臭，夾乳片或不消化食物殘渣。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。[治法]健脾助運，消食化滯。[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參、白術(shù)、陳皮、麥芽、山楂、神曲、枳實)加減。[中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

【考點】第三章，第五節(jié)，一，(二)

25.某男，69歲。因肛門有脫出物且大便帶血到醫(yī)院就診?；颊叱Ｄ旮亻T松弛，時有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆;舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是(　)。

A.槐花散加減

B.補中益氣湯加減

C.臟連丸加減

D.止痛如神湯加減

E.涼血地黃湯加減

【答案】B

【解析】痔瘡-脾虛氣陷[癥狀]肛門松弛，痔核脫出須手法復(fù)位，便血色鮮或淡，面白少華，少氣懶言，納少便溏。舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。[治法]補氣升陽舉陷。[方劑應(yīng)用]補中益氣湯(黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸、襦皮、升麻、柴胡、白術(shù))加減。[中成藥選用]補中益氣丸(合劑、顆粒)、補氣升提片。

【考點】第三章，第三節(jié)，五，(二)

26.某男，68歲。因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測體溫39℃，醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯(lián)用的中成藥是(　)。

A.清開靈膠囊

B.感冒軟膠囊

C.新癀片

D.連花清瘟顆粒

E.疏風(fēng)解毒膠囊

【答案】C

【解析】新癀片中含有西藥成分吲哚美辛。

【考點】第九章，第三節(jié)，四，(一)，215

27.某女，5歲。母親訴患兒飯量比同齡孩子少，但飲水較多，且常說口干，平時容易發(fā)脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見患兒毛發(fā)皮膚失于潤澤，舌紅，舌苔花剝，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.脾失健運

B.脾胃氣虛

C.胃陰不足

D.脾胃濕熱

E.肝胃不和

【答案】C

【解析】厭食-胃陰不足[癥狀]口干多飲，納呆食少，皮失潤澤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌偏紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。[治法]養(yǎng)胃育陰，佐以助運。[方劑應(yīng)用]養(yǎng)胃增液湯(石斛、烏梅、沙參、玉竹、白芍、甘草)加減。[中成藥選用]兒寶顆粒(主治脾氣虛弱、胃陰不足證)。

【考點】第三章，第五節(jié)，二，(二)，

28.大黃廑蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是(　)。

A.生大黃

B.酒大黃

C.醋大黃

D.熟大黃

E.大黃炭

【答案】D

【解析】大黃功用瀉下攻積、清熱瀉火，涼血解毒、逐瘀通絡(luò)，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃廑蟲丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(二)

29.某男，32歲。因銀屑病來醫(yī)院就診，醫(yī)師辨證為血虛風(fēng)燥，開具的處方為：土茯苓、半枝蓮、龍葵、生地黃、當(dāng)歸、白芍、徐長卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側(cè)柏、白鮮皮、地膚子、鬼箭羽。煎煮時需要后下的飲片是(　)。

A.牡丹皮

B.徐長卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鮮皮

【答案】B

【解析】后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15-20分鐘后，放入需后下的飲片再煎煮5-10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5-10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10-15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

【考點】第七章，第五節(jié)，二，(三)

30.含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長期服用可造成血尿、蛋白尿等，腎功能損害、腎功能不全患者應(yīng)慎用。同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是(　)。

A.人參再造丸

B.蘇合香丸

C.安宮牛黃丸

D.天王補心丸

E.牛黃解毒丸

【答案】C

【解析】常見對腎功能有影響的中藥——礦物類：1.含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3價砷離子，3價砷離子對機體的毒性是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀，臨床表現(xiàn)有劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等肝腎功能損害。);2.含汞類(朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丸等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血-腦屏障進入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。)。

【考點】第十章，第四節(jié)，二，(三)

31.屬于配伍禁忌，斗譜排列時不能裝于一斗及上下斗的飲片是(　)。

A.當(dāng)歸與獨活

B.天葵子與冬葵子

C.藜蘆與漏蘆

D.甘草與芫花

E.法半夏與川貝母

【答案】D

【解析】配伍禁忌：是指有些藥物相互配伍后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或降低療效。十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、蕪花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。爁又稱燀，指放水加熱微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液體輔料炒。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(四)

32.某男，52歲。胃脘隱痛10余年，噯氣，無燒心反酸，時便秘;舌淡紅，苔白，脈沉緩。胃鏡檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是(　)。

A.六味安消散

B.二十五味松石丸

C.坐珠達(dá)西丸

D.仁青芒覺膠囊

E.三十五味沉香丸

【答案】D

【解析】仁青芒覺：由毛訶子、蒲桃、西紅花、牛黃、麝香、朱砂、馬錢子等藥味加工制成的丸劑。功能清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥：“培根木布”，消化道潰瘍，急、慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風(fēng)病等。

【考點】第四章，第一節(jié)，三，(五)

33.某男，75歲?；贾酗L(fēng)3年?，F(xiàn)左側(cè)肢體僵硬拘攣，活動不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是(　)。

A.消栓顆粒

B.天麻鉤藤顆粒

C.腦心通膠囊

D.醒腦再造膠囊

E.通天口服液

【答案】B

【解析】中風(fēng)-肝陽上亢[癥狀]半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦澀。[治法]平肝潛陽。[方劑應(yīng)用]天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、牛膝、桑寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加減。[中成藥選用]心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片(主治瘀血陽亢證)。

【考點】第三章，第二節(jié)，九，(二)

34.某男，55歲?；急宰C20余年，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.熱痹

E.著痹

【答案】C

【解析】痹證-尪痹[癥狀]痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或淡，脈細(xì)數(shù)。[治法]化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎。[方劑應(yīng)用]桃紅飲合獨活寄生湯(桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、威靈仙、獨活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、芍藥、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心)[中成藥選用]獨活寄生丸(合劑)、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，十八，(二)

35.某女，48歲。經(jīng)血量多，非時而下，淋瀝不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛;舌紫暗，脈弦澀有力。中醫(yī)辨證是(　)。

A.氣血兩虛

B.脾不統(tǒng)血

C.肝腎不足

D.瘀血阻絡(luò)

E.沖任不固

【答案】D

【解析】崩漏-瘀血阻絡(luò)[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多或少，淋瀝不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀點，脈澀或弦澀有力。[治法]活血祛瘀，溫經(jīng)止血。[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。[中成藥選用]坤靈丸(主治氣血不足、腎虧宮冷、瘀血內(nèi)阻證)少腹逐瘀丸(顆粒)。

【考點】第三章，第四節(jié)，三，(二)

36.某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸，出現(xiàn)胃脘不適，大便稀溏等。針對該患者體征，其適宜的服藥時間是(　)。

A.飯后

B.空腹

C.飯前

D.睡前

E.餐中

【答案】A

【解析】一般藥物宜于飯后服，滋補藥宜飯前服，驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作前1-2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(三)

37.某女，29歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，口苦，大便秘結(jié);舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法是(　)。

A.清熱利濕通淋

B.清熱養(yǎng)陰生津

C.清熱排石通淋

D.滋補肝腎利尿

E.補腎健脾利濕

【答案】A

【解析】熱淋[癥狀]小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。[治法]清熱利濕通淋。[方劑應(yīng)用]八正散(術(shù)通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、梔子、燈心草)加減。[中成藥選用]八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片。

【考點】第三章，第二節(jié)，十三，(二)，91

38.中藥在貯藏過程中，由于受到諸多因素的影響，其質(zhì)量也會不斷發(fā)生變化。對中藥質(zhì)量變異有影響的自身因素是(　)。

A.水分、蟲害、油脂

B.油脂、淀粉、色素

C.日光、淀粉、色素

D.蟲害、霉菌、容器

E.空氣、水分、包裝

【答案】B

【解析】自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響：水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素。

【考點】第八章，第二節(jié)，一

39.毒性中藥藥性峻烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒甚則死亡，因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為重要。下列毒性中藥不可內(nèi)服的是(　)。

A.雄黃

B.白降丹

C.生藤黃

D.砒石

E.蟾酥

【答案】B

【解析】白降丹[用法用量]外用適量，研末調(diào)敷或作藥捻。[注意事項]不可內(nèi)服，具腐蝕性。

【考點】第七章，第六節(jié)，一

40.某男，36歲，因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是(　)。

A.不拘時頻服

B.1次頓服

C.每日服2次

D.每日服3次

E.4小時服1次

【答案】A

【解析】內(nèi)服湯劑服用次數(shù)：每劑藥物一般煎藥汁2次，分第一煎、第二煎，有些滋補藥也可以煎3次?？蓪⒌谝患濉⒌诙逅幹旌虾蠓址?，也可將兩次所煎藥汁頓服、分?jǐn)?shù)次服等等，需視病情不同而分別對待。若遇到患急性病，或高熱不退、四肢冰冷等病情危急的患者，應(yīng)以重劑量急救，可以一日2~3劑，并且晝夜觀察酌情增減。如病緩者一天服1煎，病情緊急者可1次頓服，重病、急病者可隔4小時服藥1次，以使藥效持續(xù)。嘔吐的患者或小兒宜小量頻服。遇到復(fù)雜病理變化須根據(jù)醫(yī)囑或特定服法，以適應(yīng)病情的需要。代茶飲則不拘時頻服。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(三)

二、配伍選擇題

【41-43】

41.某男，65歲，胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸;舌苔紫暗，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】A

【解析】胸痹-氣滯血瘀[癥狀]胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀。[治法]行氣活血。[方劑應(yīng)用]血府逐瘀湯(當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草)加減。[中成藥選用]血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。

【考點】第三章，第二節(jié)，四，(二)

42.某男，50歲，胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗;舌苔暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

【解析】胸痹-氣虛血瘀[癥狀]胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。[治法]益氣活血。[方劑應(yīng)用]補陽還五湯(黃苠、川芎、當(dāng)歸、芍藥、桃仁、地龍、紅花)加減。[中成藥選用]通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片。

【考點】第三章，第二節(jié)，四，(二)

43.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷;舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】D

【解析】胸痹-寒凝心脈[癥狀]胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。[治法]溫陽散寒。[方劑應(yīng)用]烏頭赤石脂丸(蜀椒、烏頭、炮附子、干姜、赤石脂)加減。[中成藥選用]冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。

【考點】第三章，第二節(jié)，四，(二)

【44-45】

44.肝膽濕熱，內(nèi)蘊脾胃，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】C

【解析】黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

【考點】第二章，第二節(jié)，一，(二)

45. 脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】D

【解析】黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

【考點】第二章，第二節(jié)，一，(二)

[46-47]

46.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】D

【解析】心主血脈：(1)心有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用。心、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個相對的獨立系統(tǒng)。心主血脈的關(guān)鍵是心臟正常搏動。心臟的正常搏動，有賴于心氣、心陽的推動和和溫煦作用，以及心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用，從而維持正常的心力、心率、心律，維持血液在脈內(nèi)正常運行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調(diào)，皆可影響心臟的正常搏動而出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。 (2)心對血液的生成也有一定的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收，將精微上輸于心肺，經(jīng)心肺的氣化作用，化赤而形成血液。因此，心臟正常搏動和血液正常運行，也有賴于全身血液充盈。如果血液不足，可見心悸、脈數(shù)等癥。

【考點】第一章，第四節(jié)，一，(一)

47.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】E

【解析】肝主疏泄功能，具體體現(xiàn)在三個方面：(1)調(diào)暢情志：情志活動以氣機調(diào)暢、氣血調(diào)和為重要條件。“肝喜條達(dá)而惡抑郁”為其生理特性。肝的疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，氣血和平，則心情舒暢，情志活動才能正常。肝的疏泄功能障礙，氣機失于調(diào)暢，則會導(dǎo)致精神情志活動的異常，如易于抑郁、善怒等。(2)促進消化吸收：肝調(diào)暢氣機，協(xié)調(diào)脾升胃降，使脾胃之氣維持正常的消化吸收功能。并且，肝義能促進膽汁的生成與排泄。膽汁由肝之余氣而生，匯聚膽囊，在肝的疏泄作用下，排泄小腸，以助消化。(3)促進血液運行和津液代謝：血液的正常循行和津液的輸布代謝，均有賴于氣機升降出入運動。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣的運行通利，既能使血行通暢，又能通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。

【考點】第一章，第四節(jié)，一，(四)

[48~50]

某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口千，舌燥，小便短赤，大便干燥;舌尖紅，脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不黃連、生地黃、當(dāng)歸、生大黃、甘草、珍珠母、寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開具的處方為羚羊角粉。執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導(dǎo)。

48.珍珠母應(yīng)采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】D

【解析】礦物、動物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

【考點】第七章，第五節(jié)，二，(三)

49.生大黃應(yīng)采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】A

【解析】久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10-15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

【考點】第七章，第五節(jié)，二，(三)

50.羚羊角粉應(yīng)采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】E

【解析】一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導(dǎo)致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

【考點】第七章，第五節(jié)，二，(三)

[51~53]

51.某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷;舌淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養(yǎng)陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都?xì)馔?/p>

E.百合固金丸

【答案】D

【解析】喘證-腎不納氣[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。[治法]補腎納氣。[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。[中成藥選用]七味都?xì)馔琛?/p>

【考點】第三章，第二節(jié)，三，(二)

52.某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感冒，現(xiàn)癥狀加重咳嗽氣粗，胸部脹痛痰黏稠色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干面紅尿赤，便秘;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養(yǎng)陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都?xì)馔?/p>

E.百合固金丸

【答案】C

【解析】咳嗽-痰熱壅肺[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。[治法]清熱化痰肅肺。[方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、梔子、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜萎仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。[中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，二，(二)

53.某女，35歲。受涼后出現(xiàn)喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒，發(fā)熱;舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養(yǎng)陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都?xì)馔?/p>

E.百合固金丸

【答案】A

【解析】喘證-風(fēng)寒閉肺[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞、無汗、惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。[治法]宣肺散寒。[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。[中成藥選用]小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

【考點】第三章，第二節(jié)，三，(二)

[54-56]

54.屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】A

【解析】毒性中藥品種有28種：砒石(紅砒，白砒)、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、蟾酥、生馬錢子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

【考點】第七章，第六節(jié)，一

55.須按麻醉藥品管理的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】C

【解析】按麻醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼，其炮制規(guī)格有生罌粟殼和蜜罌粟殼，處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。

【考點】第七章，第六節(jié)，一

56.根據(jù)2015年版《中國藥典》，有小毒的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】E

【解析】艾葉【毒性】小毒。【用法用量】3-9g。外用適量，供炙治或熏洗用。

【考點】第七章，第六節(jié)，二

[57-58]

57.白虎湯用于外感熱病，調(diào)配時知母應(yīng)給付的是(　)。

A.鹽知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】D

【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(二)

58.大補陰丸用于陰虛火旺，調(diào)配時知母應(yīng)給付的是(　)。

A.鹽知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】A

【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。

【考點】第七章，第二節(jié)，二，(二)

[59-60]

59.中西藥聯(lián)用時，可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減輕其副作用的是(　)。

A.真武湯

B.小青龍湯

C.桂枝湯

D.四物湯

E.芍藥甘草湯

【答案】C

【解析】桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用。

【考點】第九章，第三節(jié)，三，(一)

60.中西藥聯(lián)用時，可與利尿藥聯(lián)用而減輕其口渴副作用的是(　)。

A.真武湯

B.小青龍湯

C.桂枝湯

D.四物湯

E.芍藥甘草湯

【答案】A

【解析】木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。但排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復(fù)方聯(lián)用，以避免乙型醛固酮增多癥。

【考點】第九章，第三節(jié)，三，(一)

[61-63]

61.服用克銀丸發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)

B.肝腎功能異常、粒細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少、精子數(shù)量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎

【答案】C

【解析】克銀丸的不良反應(yīng)常見肝損害、剝脫性皮炎

【考點】第十一章 第五節(jié)，二，(一)

【精講】

【押密】無

62.使用清開靈注射液發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)

B.肝腎功能異常、粒細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少、精子數(shù)量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎

【答案】E

【解析】清開靈注射液不良反應(yīng)以各種類型過敏反應(yīng)為主，嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘，過敏性間質(zhì)性腎炎。

【考點】第十一章 第五節(jié)，三，(一)

【精講】

【押密】無

63.服用珍菊降壓片發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)

B.肝腎功能異常、粒細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少、精子數(shù)量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎

【答案】D

【解析】珍菊降壓片不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等;精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、運動障礙、麻木;皮膚及附件損害表現(xiàn)為剝脫性皮炎、全身水皰疹伴瘙癢等;代謝和營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥;有腎功能異常、心前區(qū)疼痛、心律失常、白細(xì)胞減少等個例報告。

【考點】第十一章 第五節(jié) 二，(八)

【精講】

【押密】無

[64-66]

64.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質(zhì)，但需辨證選藥合理使用。陰陽兩虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】D

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節(jié) 二

【精講】無

【押密】無

65.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質(zhì)，但需辨證選藥合理使用。腎陰虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】A

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節(jié) 二

【精講】

【押密】無

66.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質(zhì)，但需辨證選藥合理使用。腎陽虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】C

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節(jié) 二

【精講】

【押密】無

[67-69]

67.某男，70歲?；枷什《嗄觑嬍硿p少神疲乏力，四肢倦怠;舌淡，苔白，脈來三部舉按皆無力，隱隱蠕動指下，此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細(xì)脈

E.虛脈

【答案】E

【解析】虛脈【脈像】三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。

【考點】第二章 第二節(jié) 四，(二)

【精講】

【押密】

68.某男80歲。久病不耐寒熱頭暈神疲乏力自汗盜汗脈來沉細(xì)，應(yīng)指無力，此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細(xì)脈

E.虛脈

【答案】B

【解析】弱脈與細(xì)脈相似，沉細(xì)而應(yīng)指無力。主氣血兩虛諸證。

【考點】第二章 第二節(jié) 四，(二)

【精講】

【押密】

69.某男，74歲。久病泄瀉氣短汗出神情淡漠面色蒼白手足逆冷;舌淡苔白脈來若有若無按之欲絕此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細(xì)脈

E.虛脈

【答案】A

【解析】微脈與細(xì)脈同為相似脈，“極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無”。常見于心腎陽衰及暴脫的患者。

【考點】第二章 第二節(jié) 四，(二)

【精講】

【押密】

[70-72]

70.某女，75歲。大便干結(jié)難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧;舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】D

【解析】四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣

【考點】第七章 第二節(jié)，二，(三)

【精講】

【押密】

71.某女65歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞，流清涕，舌淡，苔白，脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】B

【解析】生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”。

【考點】第七章 第二節(jié)，二，(三)

【精講】

【押密】

72.某男，25歲。踝關(guān)節(jié)扭傷，活動受限;舌暗，苔白，脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】C

【解析】黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”。

【考點】第七章 第二節(jié)，二，(三)

【精講】

【押密】

[73-75]

73.某男46歲。常年泄瀉，大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后院悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力;舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證是(　)。

A.濕熱內(nèi)蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】E

【解析】泄瀉脾胃氣虛[癥狀]大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

【考點】第三章 第二節(jié)，七，(二)

【精講】

【押密】

74.某男，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證是(　)。

A.濕熱內(nèi)蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】A

【解析】泄瀉濕熱內(nèi)蘊[癥狀]泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣睬臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【考點】第三章 第二節(jié)，七，(二)

【精講】

【押密】

75.某男，29歲。3天前飽食后出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐吞酸;舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證是(　)。

A.濕熱內(nèi)蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】D

【解析】泄瀉食傷腸胃[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

【考點】第三章 第二節(jié)，七，(二)

【精講】

【押密】

[76-77]

76.處方中的并開藥“忍冬花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應(yīng)付(　)。

A.金銀花、首烏藤

B.金銀花、金銀藤

C.金銀花、海風(fēng)藤

D.款冬花、金銀藤

E.款冬花、首烏藤

【答案】B

【解析】考查常見的并開藥品，處方藥品“忍冬花藤”，調(diào)配應(yīng)付金銀花，金銀藤

【考點】第七章 第二節(jié)，二，(二) 表7-2

【精講】

【押密】

77.處方中的并開藥“金銀花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應(yīng)付(　)。

A.金銀花、首烏藤

B.金銀花、金銀藤

C.金銀花、海風(fēng)藤

D.款冬花、金銀藤

E.款冬花、首烏藤

【答案】B

【解析】考查常見的并開藥品，處方藥品“金銀花藤”，調(diào)配應(yīng)付金銀花，金銀藤

【考點】第七章 第二節(jié)，二，(二) 表7-2

【精講】

【押密】

[78-79]

78.某女，35歲。因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)先期，辨證屬肝經(jīng)郁熱證，宜選用的中成藥是(　)。

A.烏雞白風(fēng)丸

B.加味逍遙丸

C.益母丸

D.婦科調(diào)經(jīng)片

E.艾附暖宮丸

【答案】B

【解析】月經(jīng)先期肝經(jīng)郁熱[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，日蕾咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

【考點】第三章 第四節(jié)，一，(二)

【精講】

【押密】

79.某女，42歲。因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)后期，辨證屬氣滯血瘀證，宜選用的中成藥是(　)。

A.烏雞白風(fēng)丸

B.加味逍遙丸

C.益母丸

D.婦科調(diào)經(jīng)片

E.艾附暖宮丸

【答案】C

【解析】月經(jīng)后期氣滯血瘀[癥狀] 經(jīng)期延后，經(jīng)色黯紅，或有血塊，精神抑郁，舌苔正常，脈弦。

【考點】第三章 第四節(jié)，一，(二)

【精講】

【押密】

[80-81]

80.某男，27歲。壯熱口渴煩躁不安，面紅目赤;舌紅，苔黃，脈洪大。分析該病機是(　)。

A.陽盛

B.陽虛

C.亡陽

D.陰盛

E.陰虛

【答案】A

【解析】陽盛即出現(xiàn)熱象，所以說“陽勝則熱”。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽偏盛的具體表現(xiàn)。

【考點】第一章第九節(jié)，三，(一)

【精講】

【押密】

81.某男，84歲，久病，近患感冒，因發(fā)汗過多，出現(xiàn)精神疲憊，肌膚手足逆冷，冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機是(　)。

A.陽盛

B.陽虛

C.亡陽

D.陰盛

E.陰虛

【答案】C

【解析】亡陽臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。

【考點】第一章 第九節(jié)，三，(四)

【精講】

【押密】

[82～83]

妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體。

82.根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦應(yīng)禁用的中成藥是(　)。

A.歸脾丸

B.八珍顆粒

C.小金丸

D.雙黃連口服液

E.棗仁安神膠囊

【答案】C

【解析】小金丸為孕婦禁用的中成藥

【考點】第七章第三節(jié)，二

【精講】

【押密】

83.根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦應(yīng)慎用的中成藥是(　)。

A.歸脾丸、

B.八珍顆粒

C.小金丸

D.雙黃連口服液

E.棗仁安神膠囊

【答案】E

【解析】孕婦應(yīng)慎用的中成藥是棗仁安神膠囊。

【考點】第七章第三節(jié)，二

【押密】

[84～85]

84.按照對抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是(　)。

A.澤瀉

B.吳茱萸

C.牡丹皮

D.燈心草

E.細(xì)辛

【答案】D

【解析】冰片宜與燈芯草同貯。

【考點】第八章第四節(jié)，一，(六)

【精講】

【押密】

85.按照對抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是(　)。

A.澤瀉

B.吳茱萸

C.牡丹皮

D.燈心草

E.細(xì)辛

【答案】B

【解析】吳茱萸宜與蛤蚧同貯。

【考點】第八章第四節(jié)，一，(六)

【精講】

【押密】

[86～87]

根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定。

86.陰涼處的溫度應(yīng)控制在(　)。

A.2～10℃

B.10～25℃

C.2～5℃

D.不超過20℃

E.10～30℃

【答案】D

【解析】陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境。

【考點】第八章，第三節(jié)，一，(一)

【精講】

【押密】

87.冷處的溫度應(yīng)控制在(　)。

A.2～10℃

B.10～25℃

C.2～5℃

D.不超過20℃

E.10～30℃

【答案】A

【解析】冷處系指2℃-10℃的環(huán)境。

【考點】第八章，第三節(jié)，一，(一)

【精講】

【押密】

[88～90]

88.某女，57歲。胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁;舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫(yī)辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】A

【解析】胸痹-氣滯血瘀[癥狀]胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀。[治法]行氣活血。[方劑應(yīng)用]血府逐瘀湯(當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草)加減。[中成藥選用]血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。

【考點】第三章，第二節(jié)，四，(二)

【精講】

【押密】

89.某女，48歲。月經(jīng)出血量多，大汗淋滴，四肢厥冷，唇舌色淡，脈微細(xì)，中醫(yī)辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】C

【解析】氣隨血脫證臨床常見大量出血的同時，見面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟?，脈微細(xì)或弱等癥。多以大量出血時，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨證要點。

【考點】第二章第三節(jié) 三，(三)

【精講】

【押密】

90.某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白;舌淡而嫩，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】E

【解析】氣血兩虛證臨床常見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。多以氣虛與血虛的癥狀同見為辨證要點。

【考點】第二章第三節(jié) 三，(三)

【精講】

【押密】

三、綜合分析選擇題

(一)

某女67歲大便秘結(jié)二三日一行，量少，排出不暢，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

91.四診合參中醫(yī)辨證是(　)。

A.津虧腸燥

B.熱結(jié)腸胃

C.氣滯郁結(jié)

D.胃腸積滯

E.陽虛寒凝

【答案】A

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。[治法]養(yǎng)血潤燥。[方劑應(yīng)用]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節(jié)，八，(二)

92.宜采用的治法是(　)。

A.養(yǎng)血潤燥

B.清熱潤腸

C.順氣行滯

D.溫通開秘

E.瀉下導(dǎo)滯

【答案】A

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。[治法]養(yǎng)血潤燥。[方劑應(yīng)用]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節(jié)，八，(二)

93.宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.當(dāng)歸蘆薈丸

C.補中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

【答案】D

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。[治法]養(yǎng)血潤燥。[方劑應(yīng)用]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節(jié)，八，(二)

(二)

某女35歲。因銀屑病口服復(fù)方青黛丸，每日3次，每次6g。服藥23天后，出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、納差。檢查結(jié)果顯示患者肝功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復(fù)方青黛丸，肝功能逐步恢復(fù)正常。查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)相同癥狀。

94.該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與復(fù)方青黛丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評價為(　)。

A.很可能

B.可能

C.可能無關(guān)

D.肯定

E.無法評價

【答案】D

【解析】要進行因果關(guān)系分析評價(關(guān)聯(lián)性評價)，目前分為無法評價、待評價、可能無關(guān)、可能、很可能、肯定六級。對此，我國的評價原則有5條。1.用藥的時間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間有無合理的先后關(guān)系。要有用藥在前、不良反應(yīng)在后的關(guān)系，而且要看間隔時間的長短是否合理。各種不良反應(yīng)的潛伏期長短不一，要根據(jù)不同藥品、不同不良反應(yīng)的具體情況進行判斷。在報告時，應(yīng)具體地注明用藥時間和不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間。2.可疑不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型。可疑不良反應(yīng)如果符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型，有助于確定因果關(guān)系。但是如果不符合，也不能輕易否定，因為許多藥品的不良反應(yīng)還沒有被人完全了解，使用多年的老藥也常有新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。3.停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失。發(fā)現(xiàn)可疑的，特別是嚴(yán)重的不良反應(yīng)以后，停藥或降低劑量，不良反應(yīng)的消失或減輕有利于因果關(guān)系的分析判斷。4.再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。不良反應(yīng)再現(xiàn)可肯定因果關(guān)系，有時不做再給藥試驗，仔細(xì)詢問患者的不良反應(yīng)既往史，也能了解到重要信息。5.所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。治療疾病的過程中，經(jīng)常會同時或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應(yīng)是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法(如放射治療等)的相互作用所引起。報告時要盡可能詳細(xì)地說明并用藥或并用療法、曾用藥和曾用療法的情況。許多醫(yī)療單位的病歷、藥歷制度不夠健全，患者的診治醫(yī)生也不固定，要做到這一點可能較困難，報告者應(yīng)盡力而為。

【考點】第十一章，第六節(jié)，五，(一)

95.復(fù)方青黛丸常見的不良反應(yīng)不包括(　)。

A.頭暈

B.腹痛腹瀉

C.腎功能損傷

D.胃腸道出血

E.肝功能異常

【答案】C

【解析】復(fù)方青黛丸的不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、肝炎、功能異常、頭暈等、嚴(yán)重表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。

【考點】第十一章，第五節(jié)，二，(九)

(三)

某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹脹痛拒按經(jīng)血量少，血色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調(diào);舌暗，苔白，脈弦。

96.根據(jù)中醫(yī)診法理論與實踐本病例所見小腹脹痛經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機分析是(　)。

A.氣虛

B.氣滯

C.血虛

D.血瘀

E.氣逆

【答案】B

【解析】腹脹：指疼痛伴有長滿或漲悶。多為氣滯所致，在很多部位都可以出現(xiàn)，以胸脘、腹部為最多。如胃脘脹痛，則為中焦寒凝氣滯，胸脅脹痛，則為肝郁氣滯等。頭部脹痛，則多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

【考點】第二章，第二節(jié)，三，(三)

97.四診合參，本病例的中醫(yī)辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.陽虛內(nèi)寒

C.瘀血阻絡(luò)

D.寒滯肝脈

E.寒凝氣滯

【答案】A

【解析】月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)后期：氣滯血瘀【癥狀】經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色暗紅，有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不適，舌苔正常，脈弦。【治法】活血行氣，化瘀止痛?！痉絼?yīng)用】膈下逐淤湯加減【中成藥選用】調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。

【考點】第三章，第四節(jié)，一，(二)，P100

(四)

某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診近2月來體重下降5kg.相關(guān)檢查顯示隨機血糖15mmol/L，HbA1c8.5%臨床診斷為2型糖尿病。

98.HbA1c是目前臨床診斷糖尿病常用檢測指標(biāo)之一其水平反映近2～3月的平均血糖水平正常參考值應(yīng)為(　)。

A.3.5%～6%

B.4%～6%

C.5%～7.1%

D.5%～7.8%

E.5%～8%

【答案】B

【解析】糖化血紅蛋白(HbAlc)參考值4%-6%

【考點】第五章，第七節(jié)，糖代謝，二， P140

99.醫(yī)師開具格列本脲執(zhí)業(yè)藥師進行用藥指導(dǎo)時，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是(　)。

A.十味玉泉膠囊

B.金芪降糖片

C.消糖靈膠囊

D.糖脈康膠囊

E.渴樂寧膠囊

【答案】C

【解析】消糖靈膠囊所含西藥成分為格列本脲

【考點】第九章，第三節(jié)，四，(一)，P212

100.該患者近期偶患感冒發(fā)熱頭痛咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是(　)。

A.桑菊感冒丸

B.感冒清熱顆粒

C.銀翹解毒膠囊

D.雙黃連膠囊

E.復(fù)方金黃連顆粒

【答案】B

【解析】風(fēng)熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或萎黃，脈浮數(shù)。中成藥宜選用銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

【考點】第三章，第二節(jié)，一，(二)， P080

(五)

某男，57歲。自訴眩暈，動則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐;入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無華;舌淡脈細(xì)弱。

101.中醫(yī)辨證是(　)。

A.痰濁上蒙

B.氣陰兩虛

C.氣血虧虛

D.肝腎陰虛

E.脾胃氣虛

【答案】C

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節(jié)，十一，(二)P089

102.宜采用的治法是(　)。

A.滋腎柔肝

B.益氣養(yǎng)血

C.滌痰宣竅

D.益氣養(yǎng)陰

E.益氣健脾

【答案】B

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節(jié)，十一，(二)P089

103.宜選用的方劑是(　)。

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.八珍湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節(jié)，十一，(二)P089

104.宜選用的中成藥是(　)。

A.半夏天麻丸

B.左歸丸

C.養(yǎng)血安神丸

D.歸脾丸

E.補中益氣丸

【答案】D

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節(jié)，十一，(二)P089

(六)

某女，36歲。平素汗出較多易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風(fēng)熱蘊肺兼表虛不固開具飲片處方如下：

105.該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是(　)。

A.黃芩

B.蒼耳子

C.龍膽草

D.白芷

E.青蒿

【答案】B

【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的,主要存在于一些中藥的種子中,如蒼耳子、藍(lán)麻子、望江南子、相思豆等

【考點】第十章，第五節(jié)，二，(一)P223

106.中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于(　)。

A.毒蛋白類

B.多肽類

C.黃酮類

D.生物堿類

E.萜類

【答案】A

【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的,主要存在于一些中藥的種子中,如蒼耳子、藍(lán)麻子、望江南子、相思豆等

【考點】第十章，第五節(jié)，二，(一)P223

(七)

某男，45歲。平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經(jīng)常熬夜。現(xiàn)入睡困難，且多夢易醒，心悸健忘，虛煩不安，時有盜汗;舌淡，苔薄，脈細(xì)。醫(yī)師診斷為不寐。

107.中醫(yī)辨證是(　)。

A.心火熾盛

B.肝氣郁結(jié)

C.心脾兩虛

D.陰血虧虛

E.心腎不交

【答案】D

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)?！局畏ā孔剃庰B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。【中成藥選用】天王補心丸,養(yǎng)血安神丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，五，(二) P084

108.宜采用的治法是(　)。

A.交通心腎

B.滋陰養(yǎng)血

C.清心瀉火

D.疏肝解郁

E.健脾養(yǎng)心

【答案】B

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)?！局畏ā孔剃庰B(yǎng)血【方劑應(yīng)用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減?！局谐伤庍x用】天王補心丸,養(yǎng)血安神丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，五，(二) P084

109.宜選用的方劑是(　)。

A.逍遙散加減

B.溫膽湯加減

C.朱砂安神丸加減

D.天王補心丹加減

E.交泰丸加減

【答案】D

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。【治法】滋陰養(yǎng)血【方劑應(yīng)用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減?！局谐伤庍x用】天王補心丸,養(yǎng)血安神丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，五，(二) P084

110.對該患者的健康指導(dǎo)，正確的是(　)。

A.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點前入睡

B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點后入睡

C.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點后入睡

D.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

【答案】D

【解析】飲食易消化、富維生素食物;晚餐不宜過飽、過晚;不建議宵夜;不寐患者應(yīng)盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。不寐患者應(yīng)有規(guī)律的作息時間，盡量不熬夜，重視“子夜眠“(即23:00~1:00的深睡眠)，不宜超過24:00后入睡;更要避免睡前觀看或閌讀可引起緊張或興奮的作品。

【考點】第三章，第二節(jié)，五，(四)P084

四、多項選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強的興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸、心動過速等不良反應(yīng)，故高血壓、動脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有(　)。

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮(zhèn)咳寧糖漿

【答案】ABDE

【解析】含西藥成分的中成藥：安嗽糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、舒肺糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、蘇菲咳糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、鎮(zhèn)咳寧糖漿(鹽酸麻黃堿，酒石酸銻鉀)。

【考點】第九章，第三節(jié)，四，(一)

112.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有(　)。

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補之品

E.宜佐涼肝定驚之品

【答案】ABCE

【解析】用藥原則有以下幾點：1.用藥及時，用量宜輕;2.宜用輕清之品;3.宜佐健脾和胃之品;4.宜佐涼肝定驚之品;5.不宜濫用滋補之品。

【考點】第十章，第三節(jié)，一

113.根據(jù)未病先防的原則，培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有(　)。

A.講究衛(wèi)生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

【答案】BCD

【解析】未病先防的原則和方法：1.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力(①重視精神調(diào)養(yǎng);②加強身體鍛煉;③注意生活起居;④人工免疫);2.消滅病邪，防止邪氣侵害(①藥物殺滅病邪;②講究衛(wèi)生;③避免病邪侵害;④防范各種外傷)。

【考點】第一章，第十節(jié)，一，(一)

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心頻熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié);舌紅，無苔，脈細(xì)數(shù)?？蛇x用的中成藥有(　)。

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟生腎氣丸

【答案】ABC

【解析】消渴-腎陰虧虛[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。[中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

虛勞-陰虛[癥狀]形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便于結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。[中成藥選用]六味地黃丸、大樸陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸。

【考點】第三章，第二節(jié)，十二，(二)/十七，(二)

115.某女，45歲，自覺畏寒，腰膝冷痛，面白;舌淡，脈沉遲。辨證為陽虛證，可采用的治法有(　)。

A.陽病治陰

B.陽中求陰

C.陰陽雙補

D.陰病治陽

E.陰中求陽

【答案】CDE

【解析】陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，應(yīng)滋陰以制陽，這種治法為“陽病治陰”;因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補陽以制陰，這種治法為“陰病治陽”。若陰陽兩虛，則應(yīng)陰陽雙補。由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時，還應(yīng)注意“陽中求陰”或“陰中求陽”。即在補陰時適當(dāng)配用補陽藥，使陰得陽生而泉源不竭;補陽時適當(dāng)配用補陰藥，使陽得陰助而生化無窮。

【考點】第三章，第一節(jié)，三，(二)

116.中藥飲片斗譜的編排是否科學(xué)、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量。處方中常以藥對出現(xiàn)可放于同一斗中的飲片有(　)。

A.射干、北豆根

B.鹽杜仲、鹽續(xù)斷

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、獨活

E.知母、浙貝母

【答案】ABDE

【解析】將同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的，如“相須”“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠(yuǎn)志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍(lán)根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活。蒼術(shù)、白術(shù);麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術(shù);乳香、沒藥;小茴香、橘核。

屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

【考點】第七章，第三節(jié)，一，(一)

117.某男，35歲。大便干結(jié)，面紅身熱，口臭口干，腹脹腹痛;舌紅，苔黃，脈滑，數(shù)醫(yī)師給予大承氣湯，效果顯著。該方劑體現(xiàn)的治法有(　)。

A.塞因塞用

B.熱因熱用

C.實則瀉之

D.通因通用

E.熱者寒之

【答案】CE

【解析】便秘-熱結(jié)腸胃[癥狀]大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。[治法]清熱潤腸通腑。

熱者寒之是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療，即以寒藥治熱證。

實則瀉之是指實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐邪實的方藥治療，即以攻邪瀉實方藥治實證。

【考點】第三章，第一節(jié)，一，(二)/第二節(jié)，八，(二)

118.藥學(xué)咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識面向患者、醫(yī)護人員、公眾等提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥品使用有關(guān)的服務(wù)以期增強患者用藥的依從性，減少藥物不良反應(yīng)，提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。執(zhí)業(yè)藥師在用藥咨詢過程中的溝通技巧包括(　)。

A.認(rèn)真傾聽

B.注意語言表達(dá)

C.注意非語言的運用

D.咨詢時間宜長不宜短

E.提供的信息不宜過多

【答案】ABCE

【解析】溝通技巧：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)、注意非語言的運用、注意掌握時間、關(guān)注特殊人群。

【考點】第六章，第二節(jié)，三，(一)

119.某男，78歲?；级喾N慢性病，因腰腿疼痛、頭暈失眠等不適癥狀就診。醫(yī)師開具中成藥處方如下：

執(zhí)業(yè)藥師審方時，發(fā)現(xiàn)該處方中多種中成藥均含有烏頭類藥，可能加大患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險。該處方中含有烏頭類藥的中成藥有(　)。

A.烏靈膠囊

B.金匱腎氣丸

C.養(yǎng)血安神片

D.風(fēng)濕骨痛膠囊

E.松齡血脈康膠囊

【答案】BD

【解析】烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥：1.中藥材(川烏、草烏、附予、雪上一枝蒿等。);2.中成藥(追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、術(shù)瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。)。

【考點】第十一章，第四節(jié)，一，(一)

120.含汞的藥物服用過量或長期服用會出現(xiàn)腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，牙齦腫脹潰爛，少尿，蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。含汞的中藥有(　)。

A.朱砂

B.雄黃

C.輕粉

D.銀朱

E.紅粉

【答案】ACDE

【解析】常見對腎功能有影響的中藥——礦物類：含汞類(朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丸等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血-腦屏障進入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。)。

【考點】第十章，第四節(jié)，二，(三)

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