中藥的性能
一、四氣又稱四性,即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。四氣之外,還有平性,寒熱偏性不明顯者。
溫?zé)釋訇?yáng),寒涼屬陰。溫次于熱,涼次于寒。
能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。反之能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。
所示作用:寒涼性藥物即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。溫?zé)嵝运幬?,即表示其具有溫里散寒?/p>
補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆等作用。
二、五味 :指藥物具有辛,甘、 酸、苦、咸等味。
確立依據(jù):1.藥物的真實(shí)滋味。2.藥物的功能。
今藥味確定,主以藥效,參以口嘗。藥味可以與滋味相同,也可以與滋味相異。
(三)所示效用及臨床應(yīng)用
1.辛:能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。
2.甘:能補(bǔ)、能緩、能和,有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。
3.酸:能收、能澀,生津、安蛔,能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。
4.苦:能泄、能燥、能堅(jiān)。(1)泄:①通泄,如大黃;②降泄,如苦杏仁;③清泄,如黃連。(2)燥指苦
能燥濕,如蒼術(shù)。(3)堅(jiān):①堅(jiān)陰,即瀉火存陰; ②堅(jiān)厚腸胃。津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。
5.咸:能軟、能下,
6.澀:能收、能斂,習(xí)慣將澀附于酸。
澀味藥大多能斂邪,邪氣未盡者慎用。
7.淡:能滲、能利,有滲濕利水作用,如豬苓、茯苓。常將淡附于甘。淡味藥過(guò)用,亦能傷津液,故陰虛津虧
者慎用。
此外,還有芳香味,其能散、能行、能開(kāi),有化濕、辟穢、開(kāi)竅等作用,如藿香、佩蘭等。
芳香味與辛味一樣,能耗氣傷津,氣虛津虧者慎用。
(四)陰陽(yáng)屬性:辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。
四、升降沉浮
(一)含義:升降浮沉,即指藥物在人體的作用趨向。與所治療疾患的病勢(shì)趨向相反,與所治療疾患的病位
相同。從五味講,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。
升浮與沉降皆具的二向性,如胖大海、前胡。
(二)所示效用:升浮類藥能上行向外,具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等作用;沉降類藥能下行向
內(nèi),具有瀉下、清熱、利水滲濕、潛陽(yáng)息風(fēng)等作用。
(三)臨床應(yīng)用
1.順其病位選擇用藥
病位在上在表類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。病位在下在里類病證,宜用沉降之性的藥。
2.逆其病勢(shì)選擇用藥
病勢(shì)下陷類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。治療病勢(shì)上逆病癥,常選用藥性沉降的藥。
五、歸經(jīng)
(一)含義:歸:即歸屬,指藥物作用的歸屬:
經(jīng),即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng),即藥物作用的定位,
(二)理論基礎(chǔ):1.臟象學(xué)說(shuō);2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
(三)確立依據(jù): 1.藥物特性 :如辛入肺,陳皮、半夏、荊芥味辛,故歸肺經(jīng)。2.藥物療效:如蘇子、白
前能治療咳喘,而咳喘為肺臟功能失調(diào)所至,故歸肺經(jīng)。
六、有毒與無(wú)毒
一、毒的特性:1.狹義的毒:藥物不良反應(yīng)。2.廣義的“毒”:(1)藥物的總稱;(2)藥物的偏性。
二、確立依據(jù):1.是否含有毒成分;2.整體是否有毒;3.使用劑量是否適當(dāng)。是確定藥物有毒無(wú)毒的關(guān)鍵。
三、影響有毒無(wú)毒的因素:有品種、來(lái)源、采集時(shí)間、加工炮制、制劑工藝、給藥途徑等。
四、引起中藥不良反應(yīng)的主要原因:1.品種混亂 2.誤服毒藥3.用量過(guò)大 4.炮制失度5.劑型失宜 6.
療程過(guò)長(zhǎng) 7.配伍不當(dāng) 8.管理不善 9.辨證不準(zhǔn) 10.個(gè)體差異 11.離經(jīng)悖法
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