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2021年執(zhí)業(yè)中藥師習(xí)題練習(xí):中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治

發(fā)表時(shí)間:2021/5/21 17:43:30 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

【C型題】某男,75歲,小便點(diǎn)滴而下,尿如細(xì)線,煩躁口苦,舌紫暗,苔黃膩,脈澀。

1、該患者苔黃膩,其臨床意義是( )。

A. 濕濁

B. 虛熱

C. 瘀血

D. 濕熱

E. 水停

答案:D

解析:黃苔:主熱證、里證。膩苔,是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩而致密,刮之難去,多見于濕濁、痰飲、食積等。

2、四診合參,病機(jī)屬于( )。

A. 濕熱瘀阻

B. 濕熱下注

C. 結(jié)石瘀血

D. 熱盛津傷

E. 陰虛火旺

答案:A

解析:患者小便點(diǎn)滴而下,且舌紫,有瘀阻的表現(xiàn)。

【C型題】某女,60歲??人?年余,干咳少痰,午后咳甚,顴紅,耳鳴,消瘦。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

1、根據(jù)八綱辨證,該證屬于( )。

A. 實(shí)證

B. 虛證

C. 表證

D. 陽證

E. 寒證

答案:B

解析:該證屬于虛證。

2、根據(jù)臟腑辨證,該證屬于( )。

A. 風(fēng)燥傷肺

B. 風(fēng)寒襲肺

C. 肺陰虧耗

D. 風(fēng)熱犯肺

E. 痰濕蘊(yùn)肺

答案:C

解析:肺陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn):常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢、或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津、脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發(fā)熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

3、根據(jù)辨證結(jié)果,應(yīng)采取的治法是( )。

A. 滋陰潤肺,止咳化痰

B. 健脾燥濕,化痰止咳

C. 疏風(fēng)清肺,潤燥止咳

D. 疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

E. 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

答案:A

解析:因患者肺陰虛,補(bǔ)其不足,宜用滋陰潤肺。

【A型題】某男,65歲。猝然心痛如絞,心痛徹背,背痛徹心,因氣候驟冷,遇風(fēng)寒而發(fā)病,形寒,痛甚時(shí)冷汗出,手足不溫,心悸氣短,舌苔薄白,脈沉緊。應(yīng)采取的治法是( )。

A. 理氣活血,通脈止痛

B. 益氣活血,通脈止痛

C. 通陽泄?jié)?,豁痰宣?/p>

D. 辛溫散寒,宣通心陽

E. 益氣養(yǎng)陰,活血通脈

答案:D

解析:本題主要考查胸痹寒凝心脈證的治則。胸痹寒凝心脈證的治則為辛溫散寒,宣通心陽。

【A型題】天麻鉤藤飲適用于治療( )。

A. 風(fēng)寒頭痛

B. 風(fēng)濕頭痛

C. 風(fēng)熱頭痛

D. 瘀血頭痛

E. 肝陽頭痛

答案:E

解析:本題主要考查肝陽頭痛的主治方劑。肝陽頭痛治宜選用天麻鉤藤飲。

【A型題】某男,47歲。腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動(dòng)后或可減輕,身體困重,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù),應(yīng)選用的方劑為( )。

A. 四妙丸

B. 身痛逐瘀湯

C. 左歸丸

D. 右歸丸

E. 甘姜苓術(shù)湯

答案:A

解析:本題主要考查濕熱腰痛的方劑-四妙丸。B適用于瘀血腰痛;C適用于腎陰虛腰痛;D適用于腎陽虛腰痛;E適用于寒濕腰痛。

【B型題】

A. 冷秘 B. 虛秘

C. 熱秘 D. 氣秘 E. 腸燥

1、便秘,便出不爽,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。辨析其證候是( )。

2、便秘,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。辨析其證候是( )。

答案:D、A

解析:本題主要考查氣秘和寒秘的臨床表現(xiàn)。便秘,便出不爽,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,舌苔薄膩,脈弦,證屬氣秘;便秘,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊,證屬冷秘。

【B型題】

A. 眩暈肝陽上亢證 B. 眩暈氣血虧虛證

C. 眩暈痰濕中阻證 D. 眩暈?zāi)I精不足證

E. 中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證

1、天麻鉤藤飲適用的證候是( )。

2、歸脾湯適用的證候是( )。

3、左歸丸適用的證候是( )。

4、半夏白術(shù)天麻湯適用的證候是( )。

答案:A、B、D、C

解析:本題考查眩暈臨床辨證分型及使用方劑。天麻鉤藤飲適用于眩暈肝陽上亢證;歸脾湯適用于眩暈氣血虧虛證;左歸丸適用于眩暈?zāi)I精不足證;半夏白術(shù)天麻湯適用于眩暈痰濕中阻證。E中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證選用的方劑是真方白丸子。

【B型題】

A. 歸脾湯 B. 半夏厚樸湯

C. 甘麥大棗湯 D. 滌痰湯 E. 柴胡疏肝散

1、精神抑郁,情緒不寧,胸脅脹痛無定處,胸悶噯氣喜太息,腹脹納呆。宜選用的方劑是( )。

2、咽中不適,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中悶窒,或兼脅痛。宜選用的方劑是( )。

3、多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食少納呆。宜選用的方劑是( )。

4、精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常。宜選用的方劑是( )。

答案:E、B、A、C

解析:本題主要考查郁證臨床辨證分型和治療方劑。郁證肝氣郁結(jié)證型治療方劑為柴胡疏肝散;郁證痰氣郁結(jié)證治療方劑為半夏厚樸湯;郁證心脾兩虛證型治療方劑為歸脾湯;郁證心神失養(yǎng)證治療方劑為甘麥大棗湯。

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